北京皮肤科专科医院 http://baidianfeng.39.net/a_wh/211205/10032638.html髋关节撞击综合征是髋关节骨性关节炎常见的病因，因发育不良、股骨头坏死、股骨头滑脱、髋臼内陷、创伤、手术过度矫正及其他原因导致的一组髋关节症候群，主要表现为青少年和中年患者间断或持续性腹股沟区疼痛，在下蹲、弯腰、抬腿、爬山等屈髋动作时诱发疼痛或加重，伴髋关节活动受限。部分患者表现为髋部无力、打软、假性交锁。该疾患可导致髋关节相应部位盂唇损伤、软骨损伤，晚期发展为骨关节炎。髋关节撞击综合征往往继发髋关节骨关节炎现有的治疗方法主要包括髋关节切开外科脱位手术及髋关节镜微创手术。
髋关节撞击综合征都有哪些症状？
髋关节患者多为运动的年轻人，类唇损伤很少和髋臼邻近软骨的蜕变同时出现。在“钳夹型”撞击中，髋臼软骨损伤多发生在前侧和上外侧髋臼边缘狭窄的圆周型渠道内，这个圆周型渠道内力量传递是最大的，撞击造成髋臼软骨损伤的同时，持续髋关节屈曲时股骨头撬动臼内杠杆的分力造成后部关节囊和软骨结合处损伤，即产生“对冲损伤”部分患者伴有症状如绞索、弹响、打软腿等。随着疾病的进展，患者多出现由于髋部疼痛而产生的抗痛步态以及臀中肌萎缩而造成外展无力。
在髋关节碰撞试验中，髋关节位置较深，患者很难描述疼痛的具体位置，常感觉大腿根部前方、侧方或后方臀部的疼痛不适，但用手又触摸不到确切的疼痛点，加上周围丰厚的肌肉使得疼痛更加难以捉摸。疼痛有时伴弹响和交锁感，还可能有髋关节伸屈旋转等活动度的降低。
髋关节撞击症如何治疗？
治疗方法分为保守治疗和手术治疗。手术治疗主要采用切开手术。主要目的是切除增生的髋臼缘及头颈交界部骨性突起、修正盂唇与软骨，祛除产生撞击的病因，缓解症状。晚期骨关节炎患者需行人工髋关节置换手术。保守治疗适应证：髋关节疼痛对日常生活和工作影响不显著者。避免重体力劳动、过量运动以及长距离行走；避免做引起疼痛的髋关节活动；NSAIDS类消炎止痛药；软骨保护类药物。手术治疗：难以忍受的髋关节疼痛和绞锁症状显著者；单纯凸轮型：在关节镜下或切开将隆起磨平，再行股骨头、颈成型术。单纯髋臼盂唇损伤：在关节镜下或切开做盂唇切除术，近年来发展到将撕裂的盂唇清创后重新固定。合并髋臼结构异常：考虑做髋臼周围截骨，以改变髋臼朝向。但对髋臼加深或突入，则截骨术无帮助，可考虑将髋臼上缘骨质切除1～1.5cm，然后将盂唇重新固定在髋臼缘。进展到中、重度骨关节炎的中老年：人工全髋关节置换术。
髋关节撞击症如何预防？
有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发：
适当活动：减少不正确的运动习惯及运动方式，避免重体力劳动、过量运动及长距离行走。
避免引起碰撞的髋关节运动方式：如尽量不要过度屈曲髋关节、降低剧烈活动等。
另外一些因素虽然很难改变，但注意如下事项，也有助于避免复发或远离疾病：
1、若出现髋关节疼痛Q,应该要想到髋关节撞击综合征的可能，及早就诊，盲目拖延只能加重病情。
2、有髋关节发育不良病史或髋关节发育不良家族史的患者，应早期规律体检，以免发展为髋关节撞击综合征。
