股骨头坏死病因

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髋关节不舒服小心你有坏死的潜质 [复制链接]

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医院近期正在开展“髋关节筛查”活动,不少患者都前来参加。昨日,就来了一位年轻男性,让人印象深刻。

小伙子只有三十多岁,虽然体型丰满,但一向自我感觉身体不错,所以当髋关节出现轻微不适时,压根没把这当回事,还以为是近期睡觉姿势有问题,没有休息好。

不曾想,检查结果却令人唏嘘——股骨头坏死。

年纪轻轻,为什么患此病

一直以来,对股骨头坏死的认知,大家都有一个误区,认为只有年龄大的人才能患此病。可事实上,因为职业影响、作息无规律、生活方式改变等因素,股骨头坏死正在逐步年轻化。

所以无论年龄,只要有危险因素,你可能就是股骨头坏死的潜在患者。

危险因素一长期酗酒

据统计,1/3的股骨头坏死患者都与过度饮酒有关。长期饮酒,易导致血脂升高,形成脂栓,堵塞血管,供血减少,从而导致股骨头缺血性坏死。所以,长期饮酒的人群,如果发现髋关节、臀部、腹股沟区等处疼痛,医院做X线片、核磁共振等相关检查。

危险因素二长期服用激素

激素性股骨头坏死好发于负重和活动较多的关节,尤以股骨头多见,患者在使用激素后,易形成高血脂症,血液黏度增强,损害股骨头内的终末动脉,导致股骨头血流量减少,从而导致股骨头缺血性坏死。

所以本身患有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、肾病综合征等需要长期服用激素的患者要格外小心。

危险因素三髋部外伤史

外伤是导致股骨头坏死的一个重要原因,尤其是股骨颈骨折、髋关节脱位的患者,因为外伤在造成关节损伤的同时,也易对股骨头血管造成损伤,影响股骨头供血。所以有髋关节外伤时,要定期复查,做到早发现,早治疗。

危险因素四肥胖

肥胖如今可称得上“万恶之源”,心血管、消化、内分泌都可以和它挂钩。其实,股骨头坏死与肥胖也关系匪浅。首先,肥胖人群甘油三酯高,血液黏稠度高,影响股骨头血供;其次,股骨头本身负重大,一旦体重超标,会对髋关节造成更大的压力。这两个原因都可能导致股骨头坏死。

危险因素五患基础疾病

患有骨质疏松、风湿性关节炎、高血压、糖尿病、痛风等疾病及放疗患者、烧伤患者、血红蛋白病患者也是股骨头坏死高发人群。

有症状,但易忽略

股骨头有一个致命缺点——初期症状不明显。因此,当很多患者发现疼痛、走路跛行时,股骨头坏死的程度已比较严重。所以,当您有以上危险因素并出现以下症状时,医院

症状一疼痛

早期表现为髋关节或大腿周围或膝关节轻度疼痛,慢慢的,疼痛范围逐步扩大,疼痛时间逐步加长,且伴随有酸麻感。

症状二怕冷

股骨头坏死患者大多血液循环障碍,局部缺血,所以常表现为髋关节怕冷,尤其在冬天。

症状三活动受限

股骨头坏死时,股骨头处于不正常状态,出现疼痛症状,人体为避开疼痛,本能减少髋关节活动度,逐步表现为盘不上腿,下蹲、分腿、抬腿困难。

症状四跛行

股骨头坏死早期为防止疼痛,会出现间断的步态调整,不容易被发现。后期髋关节功能受限加剧,出现塌陷时候,两条腿会长短不一,行走时,患侧膝关节紧紧向健侧靠拢,甚至两膝之间相互摩擦。

确认坏死,怎么办?

股骨头坏死治疗需根据患者年龄、股骨头坏死程度来进行治疗。

已经确认为股骨头坏死的患者,一定要尽可能做到早治疗。在早期,很多患者都只是部分缺血坏死,而大部分骨组织依旧正常,如果及时治疗,减轻负重、科学拄拐,限制钙流失,可有效减缓病情发展,防止股骨头塌陷,保住股骨头。

如果到了晚期,保守治疗意义不大,建议行髋关节置换手术。科技在发展,医学更是在进步,不用太过于担心手术。微创时代,医生和患者都想让手术的伤害小一点,效果好一点,输血少一点。而近年来,医院经过技术改良,从前侧入口(即DAA),利用肌肉之间间隙,进行髋关节置换,比传统髋关节置换术手术时间短、术后疼痛轻、术后恢复快(一周可出院),快速恢复正常关节功能,提高生活质量。

所以,再次提醒已确诊为髋关节炎、股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病的患者和髋关节已有轻微不适的人群,医院!

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