股骨头坏死病因

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摔跤后没啥事专家提醒中老年人要警惕隐匿 [复制链接]

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华声在线7月30日讯(通讯员何穰*永松记者龙腾)半个月前,72岁的*奶奶不小心摔了一跤,当时只感觉右大腿有些酸痛,行走和站立并无太大影响,也就没很在意。然而10天过后,老人家右大腿根的疼痛越发明显,行走都很吃力。家人将其送至湖南中医院(医院)骨伤三科,完善CT检查后确认*奶奶“右侧股骨颈骨折”且股骨头已移位。该科主任、副主任医师董克芳教授率专家团队为*奶奶进行了人工全髋关节置换手术,术后第二天*奶奶就能下地活动了,恢复良好。家人疑惑的是,老人家摔跤后前段时间都还好像问题不大,怎么突然就成骨折了呢?

提到骨折,大多数人首先想到的是受伤后肢体剧痛、举步维艰的样子,为什么有些老年人发生股骨颈骨折后没有明显疼痛,甚至还能继续走路、干活呢?董克芳分析,从受力严重程度,骨折一般分为高能量损伤和低能量损伤两种情况。高能量损伤通常发生在年轻人身上,多由车祸、坠落、棍棒击打等严重暴力引起;而像摔跤、磕碰,甚至扭伤这种低能量损伤对于骨质疏松的中老年人而言,则可直接造成骨折。

需要注意的是,老年人因摔跤等因素导致股骨颈骨折时,可能骨折并未明显移位,或发生了骨折端崁插,处于暂时“稳定”的状态,此时的骨折就非常隐匿,所以疼痛感并不明显,甚至还可以活动,*奶奶就是属于这种情况。但如果未引起重视而随意活动,则骨折处极可能产生移位,进而剧烈疼痛及活动困难,不仅之后治疗难度增加,还可能导致一系列并发症,所以老人家发生摔跤、碰撞切勿忽视,应当及时就医。

那么,中老年人摔倒、磕碰后是否发生了股骨颈骨折呢?董克芳提醒,可以通过以下几点进行初步分析和判断。首先,如果受伤后在大腿根、臀部及腹股沟等处出现剧烈疼痛或压痛,下肢不能正常活动及支撑,甚至可以看到伤肢比健侧长度要短,或足部外旋(脚掌往外撇),则可能发生了股骨颈骨折,此时切忌随意活动伤肢或尝试站立行走,应在原地休息,尽快寻求帮助及时就医。其次,受伤后如果还可以站立及走路,但感到同侧大腿根、腹股沟处有酸胀、疼痛感,或随着时间推移这些感觉加剧,甚至出现跛行,下肢短缩,就说明也存在股骨颈骨折的可能性,应立即停止负重和活动并及时就医。专业医师会根据患者病情,进行X线、CT或核磁共振等相关影像学检查,进一步明确诊断,减少漏诊,为患者提供最及时、恰当的治疗方案,以免延误病情。

湖南中医院(医院)骨伤三科(关节、骨病专科)是国家中医药管理局重点专科,现代技术和中医特色兼备,现已成为以骨性关节炎、股骨头坏死、慢性骨髓炎等为优势病种的国家重点骨伤科。

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