股骨头坏死病因

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2岁女孩走路像鸭子别觉得可爱,这是病 [复制链接]

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2岁女孩小小活泼可爱,不过她从1岁后会走路开始,走路姿势就看着很别扭,身体左右摇摆像小鸭子一样。刚开始,家人以为她是因为才学走路,所以才走得不稳。

没想到到了2岁了,还是这样,去医院一看,被确诊患的是先天性髋关节脱位,只能接受手术治疗。如果她早一些来就诊,可能不需要做手术就能矫正好。

记者从宁波鄞州二院超声科获悉,该医院从年开展0~6个月小儿髋关节筛查以来,如今已累计筛查新生儿人次,发现髋关节发育异常患儿人次,约占1.45%。

专家提醒广大新生儿父母

婴儿出生至6个月以前

别忘了做一次髋关节筛查

出生4天宝宝查出髋关节脱位

5月1日下午,鄞州二院超声科医生陆丹尔像往常一样在诊室忙碌,为一个出生才4天的新生儿做髋关节检查。她一如既往地协助家长半脱下宝宝的裤子,解开尿不湿暴露髋关节,并随口哼了几句安抚一下有点躁动的宝宝。但是当探头放上去的一刹那,陆医生脸上的瞬间温柔变成严肃,这是一个左侧髋关节完全脱位的宝宝,同时右侧髋关节也发育异常。

陆医生立即请科主任谢晓红进行会诊,但复查结果仍是如此,这个新生儿宝宝被确诊为:左侧髋关节全脱位,右侧髋关节Ⅱ型。

谢晓红主任告诉患儿家属,发育性髋关节发育不良是较常见的先天畸形。婴儿出生后一旦明确诊断为先天性髋关节脱位,应立即开始治疗。治疗开始越晚,治疗方式越复杂,费用也越贵,而且效果不理想。她耐心详细地向家属解释了宝宝的病情及发展趋势,并热心帮其联系了上海专家,建议他们尽快带宝宝接受专业治疗。

发育性髋关节异常,是儿童最为常见的骨关节畸形。综合文献报道,儿童发育性髋关节异常的发病率在1-5%,其中髋关节完全脱位的发病率在1-3.4%。

小儿发育性髋关节异常在出生时即有,左侧发生率比右侧多一倍,双侧者较少。在未实施发育性髋关节异常筛查的地区,高达九成以上的患儿都在1岁以上或2至3岁时因走路不稳、鸭步、跛行甚至缺钙就诊时被发现。此时很多患儿关节已经发生脱位或变形,不仅治疗方法复杂,治疗价格高,患儿承受的痛苦也更多。

6个月前确诊并干预效果最佳

近日,一位妈妈抱着3个月大的宝宝来到就诊,经过超声检查发现,这个宝宝的髋关节的一个角度过大。医生建议家长抱孩子的姿势换一下,将孩子的两腿打开竖着抱孩子,并建医院复查。

宁波鄞州二院副院长马苏亚一直从事小儿髋关节筛查和研究。令她痛心的是,很多患儿早期没有筛查,直到1岁后甚至更大年龄,因为走路不稳、鸭步、医院就诊时才被发现。发现时,很多患儿关节已发生脱位或变形。有些患儿可能终身残疾或出现严重影响生活质量的股骨头坏死,需要人工髋关节置换。

还有一些成年人骨化性髋关节炎,也是的源自儿童期未被发现或未经治疗的髋关节发育异常。未经治疗的发育性髋关节异常会造成骨性关节炎、关节疼痛和关节灵活度下降。 

马苏亚说,其实髋关节异常如果能在婴儿6个月前确诊并干预可以取得最佳治疗效果,一般只需穿着特制的Pavlik吊带2-3个月即可恢复正常或接近正常。但许多家长却对髋关节筛查知之甚少,或是对这项检查不以为然,以为随着孩子长大,髋关节异常会自愈,因此导致不少幼儿错失最佳治疗时机。

专家提醒,小儿髋关节超声检查最好能在出生6个月内完成。如果孩子是臀位产婴儿,或者婴儿期存在关节活动障碍、患肢短缩、皮纹不对称,幼儿期出现跛行步态、患肢短缩畸形等情况,家长一定要认真对待,医院就诊,千万别错过了治疗的最佳时机。

来源:宁波晚报、宁波宝贝(nbsupermommy)

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