股骨头坏死病因

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被称为飞毛腿的这位快递小哥,如今寸步 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员郭俊

大家都知道喝酒伤身,却很少有人知道喝酒还可能诱发股骨头坏死。近日,医院骨科(一)收治一例男性患者,从小学四年级开始喝白酒,发病之前每天要喝8两高度白酒。因过量喝酒导致股骨头坏死,影响正常行走。医院骨科(一)主任茹选良主任医师介绍,股骨头坏死俗称为“不死的癌症”,这是因为出现股骨头坏死后,通常病情会发展很快速,如果不及时干预,将严重影响病人的生活质量。

小学四年级开始喝白酒,发病前每天喝半斤

患者袁先生(化名)今年35岁,是一名快递小哥。平常腿脚利索,被同事称为“飞毛腿”。然而今年上半年,他的腿却怎么也“快”不起来了,右边髋关节时常疼痛,最严重的时候甚至寸步难行。

9月17日,他来到医院三墩院区骨科(一)找到医院骨科(一)副主任瞿杭波副主任医师,经磁共振检查,瞿杭波发现袁先生右股骨头坏死,追问病史,袁先生说他有长期大量饮高度酒的情况,从小学四年级开始喝白酒,发病之前每天要喝8两高度白酒。

幸运的是,袁先生右侧的股骨头坏死尚属早期,未出现塌陷变形。考虑到袁先生的年龄和股骨头坏死的程度,瞿杭波建议袁先生逐步戒酒,并给予袁先生“右侧股骨头无菌性坏死髓芯减压+人工骨植入术”的保守治疗,瞿杭波表示,像袁先生这样的早期患者,保髋手术成功率也并非%能够成功,大约只有75%。

9月25日,顺利完成手术的袁先生表示效果良好,之前的疼痛感也消失了。瞿杭波表示,目前,袁先生还需要拄拐三个月,等完全恢复后,便可以重新“飞驰”了。

酒精伤肝脏,也会伤骨头

酒精会伤害肝脏,这是人们普遍懂得的常识,但是,饮酒竟然会引发酒精性股骨头坏死,许多人难免会觉得不可思议。

瞿杭波解释说,酒精在人体内的堆积一旦超过身体对酒精的代谢能力,除了直接引发脂肪代谢障碍和肝功能的损害外,还会导致血脂升高,造成血液粘稠度增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,血液不能很好的供给到骨骼中,最终造成骨头缺血坏死。根据研究数据,每周饮用40%浓度的酒精饮料超过ml,就有可能诱发股骨头坏死。

“酒精引起的股骨头坏死需要时间累积,袁先生长期饮酒,且每日饮酒超过半斤,一旦发生股骨头坏死就很难逆转。”

为此,瞿杭波提醒大家尽量减少不必要的应酬,即使要喝酒,也一定要适度。根据中国营养学会的推荐,成人男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,相当于啤酒mL,或葡萄酒mL,或38度的白酒75g,或高度白酒50g;成年女性不超过15g,相当于啤酒mL,或葡萄酒ml,或38度的白酒50g。

得了股骨头坏死,该怎么治?

1.早期坏死可以吃药治疗

核磁共振可以发现早期病变,并确定有没有股骨头坏死。当核磁报告显示股骨头出现坏死时,应通过戒酒、拄双拐减轻股骨头的负重、口服药物等措施,延缓股骨头坏死的进展。

2.疼痛加重得做手术

如果X线发现股骨头外形是完整的,但疼痛加重,此时最佳的治疗方式就是通过手术把坏死的部分刮掉,然后把好的自体骨或者异体骨移植进去,减缓股骨头坏死进一步发展,70%~80%的患者可以获得比较好的效果,保住股骨头。

3.晚期,趁早做关节置换

如果病变已经到了疾病的晚期,这时,任何企图保留股骨头的治疗,往往都不能尽如人意,只有关节置换是最正确、最有效的治疗手段。很多病人经历了多种试图“保住股骨头”的治疗,花了钱受了罪,最后仍逃脱不了关节置换。

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