导语：职业病，是一项比感冒显得更加普遍的病症。长年累月在相同的环境中工作，潜移默化的影响着日常行为，更有可能牵扯到生命的安全性问题；小到关节炎之类，大到肺尘病范围，其中居然有股骨头坏死这一疾病？！
“久站竟会导致股骨头坏死？！”为此，广州中医院的陈镇秋主任有话要说。
长期站立会引起静脉曲张
人在长期站立时，下肢静脉内的血柱形成静脉内的压力，使静脉血不易回流向心脏，而倒流至足部，引发下肢静脉曲张，而这一切跟股骨头坏死完全扯不上关系！
股骨头坏死多因激素、酗酒和外伤引起，表现为股骨头炎症、水肿、渗出及缺血和坏死，主要表现为髋部疼痛和活动受限，尤其是激素的广泛应用，导致股骨头坏死的发病率逐年上升，且发病人群趋于年轻化。
保髋成功三要素
⒈早期诊断：
一旦出现：
大腿根疼痛，行走后加重，常向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧发散
关节僵硬、活动受限，下蹲困难，不能久站，行走鸭子步
腿发沉，跛行
局部有压痛，腿外展、外旋或内旋活动受限
就要怀疑是否是股骨头坏死，医院就诊，核磁共振检查准确度高，能比X光片早3个月发现股骨头坏死。
⒉股骨头坏死分期：
Ⅰ期：重
症状：患者没有明显疼痛或者不适，走路多了可能会觉得腿沉重，不灵活，患侧腿需要用更大的力气才能行走。多数是因为激素应用或者髋部脱位及骨折导致的，通过核磁共振检查能确诊，而拍摄X光检查不出。
Ⅱ期：拐
症状：这个阶段髋关节周围会感觉疼痛，走路会出现拐的现象，部分患者表现为膝关节疼痛。这个时候拍摄X光，片子上会有异常现象，表现为股骨头呈斑驳样硬化以及有空囊形成。无论是X线片还是CT片，此期均无股骨头塌陷象征。
Ⅲ期：跛
症状：股骨头坏死已经加重，导致塌陷变扁、下肢短缩、疼痛加重，出现跛行。X光可见股骨头塌陷变扁，CT表现为囊状空洞、骨质硬化。MR可见到关节腔积液、骨髓水肿。
Ⅳ期：矬
症状：进入股骨头坏死晚期，坏死已经合并出现关节炎，髋关节活动严重受限，跛行明显，走路艰难。X线片显示为关节面扁平、关节间隙狭窄、髋臼有骨硬化改变、囊腔形成、边缘生成骨赘。
⒊精准治疗：
“充分发挥中医药特色，结合现代医学技术，针对不同的患者不同阶段使用不同的诊疗方案，是中医药治疗股骨头坏死的一大特色。”对于股骨头坏死的治疗，主要有保髋治疗、微创保髋手术、开放保髋手术三大特色治疗手段。
保髋治疗：适合Ⅰ期和大部分Ⅱ期病人。包括中药内服、中药外敷、中药熏蒸、中药封包、针灸、导引、冲击波、低频、中频、磁热电疗治疗等。精确的诊断及判断是选择非手术保髋治疗适应证的前提。
我们在非手术保髋治疗股骨头坏死方面积累了宝贵的经验，可缓解或消除疼痛、改善功能、促进坏死修复，取得了满意的临床疗效。同时，非手术保髋治疗具有副作用小、费用低、疗效确切的优点。
⒋康复配合：
股骨头已经塌陷了，应该尽量减少运动？错！股骨头坏死在治疗中强调康复锻炼，这里的锻炼是指少负重或者不负重的锻炼。长期卧床，会导致肌肉萎缩、骨质疏松，对股骨头非常不利。
运动时注意以自动为主、被动为辅，逐步增加运动量，避免超负荷运动。建议骑自行车和游泳，每天可骑自行车1～2次，一次20分钟左右。游泳每周2～4次，一次10～20分钟为宜。
骨哥总结
股骨头原本很坚强，不会说坏就坏，只要你做到这些：
小心摔跤，注意防滑。
在运动前，做好髋部的准备活动，俗称热身！
在扛、背重物时，避免髋部扭伤。
不酗酒。
增加钙的摄入量，预防骨质疏松。
患了红斑狼疮、肾病、顽固性皮肤病等等，必须长期服用激素的患者，牢记一定要定期复查MR，及早发现股骨头坏死，早期治疗，早期治愈。
有过外伤史，尤其是股骨颈骨折的患者，在半年到3年内一定要定期复查MR，判断是否股骨头坏死。
