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前段时间，一名27岁的武汉小伙，因长期过量喝啤酒导致两侧股骨头“变黑”了。相信很多人都有喝啤酒的习惯，尤其是在夏天。那么，啤酒是不是不能喝了呢？
提到喝酒的弊端，人们首先想到的是酒驾、饮酒过度后出现的各种意外事件。对于股骨头坏死这类常见的骨关节疾病，很多人可能也有所耳闻，知道股骨头坏死晚期往往需要进行关节置换。大多数人却对“酒精性股骨头坏死”不太了解。
酒可解愁，亦可招忧
其实，股骨头坏死与饮酒有着密切的关系。“长期大量饮酒”跻身“股骨头坏死的三大主要病因”（另外两种为创伤和长期使用激素）之中，可见它的“地位”不容小觑！长期大量喝酒或酗酒的人，发生股骨头坏死的概率要比正常人高出数倍。喝酒怎么会引起股骨头坏死？目前认为，主要是因为喝酒会影响脂质代谢，导致血脂升高，血脂升高会导致血液的黏稠度增加、流动性差，限制了股骨头的供血，股骨头“吃不饱了”，就会发生缺血性坏死。当然也会带来其他方面的影响，如骨代谢异常、营养代谢异常、激素分泌的影响等。或许有人会提出“少量喝红酒有软化血管、解乏等作用”的观点，但饮用白酒、啤酒，尤其是长期饮用，往往会给身体带来巨大的危害，甚至导致股骨头坏死。
那么，日常饮多少酒是合适的呢？各专业学会推荐的一日饮酒的酒精量为，男性不宜超过25克，女性不宜超过15克，折合成52度白酒约一两（50毫升），红酒约四两（毫升），啤酒约毫升。虽然短期或少量饮酒对人体不会产生显著的影响，但不建议长期按照这个最高标准饮用。只要是酒，都含有或高或低的酒精量，长期饮用往往会为身体带来慢性损伤，可能会造成股骨头坏死。
不喝酒了，股骨头会“起死回生”吗
如果出现了股骨头坏死的早期表现，停止饮酒可能会减缓股骨头坏死的进展速度，但股骨头一旦出现坏死，往往呈渐进性发展。并且，股骨头坏死在早期可能没有明显的不适，或者仅仅有髋部的疼痛，走路过多或活动过度会引起疼痛等不适。
所以，如果平时有长期饮酒的习惯，一旦出现髋关节不适，就要特别注意股骨头的健康。可通过磁共振或同位素扫描等检查，早期发现股骨头坏死的相关迹象。早诊断，早治疗，从而避免病情进展到股骨头坏死晚期，造成跛行及活动障碍。
已经开始坏死的股骨头，还有救吗
一听到股骨头坏死，很多人认为就只能听天由命或等着换关节了。其实，股骨头坏死也是一个循序渐进的过程，早期往往是股骨头局部小的坏死或囊变，对关节功能影响不大。
保守治疗股骨头坏死早期，通常可以保守治疗，通过祛除病因来实现。首先，停止饮酒，部分患者也有抽烟的习惯，香烟里的有害物质也不利于股骨头健康，所以停止吸烟也是同等重要的；其次，通过减少关节负重、应用活血化瘀的药物等手段来减缓坏死进程，防止股骨头塌陷。
“逆转术”保守治疗对部分患者可能有效，但病情仍有进一步发展的可能，表现为髋关节疼痛不缓解或活动障碍。股骨头坏死早期可以通过相对简单的手术，达到减缓甚至逆转股骨头坏死的疗效。目前常用的是髓芯减压术，通过降低股骨头内压力，去除坏死的组织，并结合植骨，达到减轻疼痛、减缓股骨头坏死发展的效果，甚至可以保留股骨头。当然，对于功能受影响明显的晚期股骨头坏死，髋关节置换还是比较好的选择，可以恢复髋关节功能，恢复正常的工作和生活。
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孙业青
骨科副主任医师、副教授
专家门诊：周一全天、周四上午
擅长关节韧带、软骨损伤及脱位微创手术，关节疼痛综合治疗，尤其肩关节疼痛治疗方面经验丰富。应用关节镜技术微创治疗慢性肩关节疼痛的韧带损伤、骨刺磨损、关节活动受限，微创治疗外伤后肩脱位、膝关节韧带损伤、半月板损伤、关节炎治疗。应用关节镜微创下进行踝关节扭伤后韧带损伤、软骨损伤移植，术后恢复踝关节活动及负重，效果良好。从事关节疾患与运动损伤的诊治近20年，师从多位国际著名教授，在德国著名关节与运动医学中心从事临床工作多年，曾至德国HannoverMedicalSchool(MHH)、LVR-KLINIK关节中心、新加坡总院、医院、医院等著名关节中心交流访问。
担任中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员，国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海委员，国际计算机辅助骨科协会（CAOS）会员，德国医师协会会员，中国医师协会、中华医学会骨科分会会员。在国内外核心期刊发表论文30余篇，参编论著两部，获得AOfoundation、国家自然科学基金、上海自然科学金等多项基金资助，是AustinJournalofOrthopedicsRheumatology等国内外杂志编委及审稿人。
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王欣
骨科主任医师
专家门诊：周三上午
擅长四肢复杂骨与关节创伤的治疗和四肢软组织缺损修复重建；老年骨折和肩、肘关节周围骨折的治疗。
主持、参加多项国家自然科学基金、上海市科委及卫生局课题基金。获国家授权专利5项，其发明成果分别获得上海市优秀发明选拔赛职工技术创新成果金奖和优秀发明选拔赛铜奖。近年来共发表文章20余篇，其中SCI收录约10篇，参编专著多部，参译“格莱比皮瓣百科全书”1部。作为访问医院之一的哈佛医院（MGH)学习交流。长期从事创伤骨科的临床工作，在创伤骨科、修复重建外科以及骨折畸形愈合矫形方面具有较丰富的临床经验，擅长四肢复杂骨与关节创伤的治疗和四肢软组织缺损修复重建，特别在老年骨折和肩、肘关节周围骨折的治疗方面有丰富经验。
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文
骨科孙业青王欣
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原标题：《股骨头与酒的“恩怨”》
