治疗白癜风的最好方法 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/150208/4575144.html56岁的邝女士,因“双侧髋部疼痛4年伴左膝疼痛2年余,加重伴跛行1年余”入院。询问病史才知道,其在4年前就出现了双侧髋关节疼痛的情况,左侧为甚。在2年前,又出现左膝疼痛,活动后加剧,天气转变时亦可加重。但一直没太在意,总以为是年纪大了,骨头老了,都是平常事。
近来,上述情况较前明显加重,还出现跛行、下蹲困难的情况,严重影响日常生活,这才在家属劝告下来我院就诊。除此之外,还有腰痛10余年的情况,医院诊断为“腰椎间盘突出症”。糖尿病4年,平日口服二甲双胍片2片/次2次/日、格列喹酮片2片/次1次/日,自诉血糖控制较差、
查体:跛行步态,行走速度缓慢,骨盆无倾斜,双侧髂前上棘在同一水平线上,左下肢短缩。左侧腹股沟区可及压痛,左侧髋关节主、被动活动受限。随后入院完善其他检查,综合各方面情况,建议手术。与患者及其家属沟通后,决定手术治疗。
各项术前检查未见绝对手术禁忌症,在全麻下行左侧人工全髋关节置换术,术中见:左股骨头变扁、塌陷、横径增大,左髋关节髋臼扁平、臼缘骨赘形成,置入国产陶瓷对陶瓷人工髋关节假体。术后予以预防感染、抗凝、镇痛、补液等治疗,患肢功能恢复可,病情稳定,术后复查X线提示假体位置良好。
最终诊断:1.双股骨头无菌性坏死;2.2型糖尿病;3.高脂血症;4.腰椎间盘突出;5.双膝关节退行性骨关节病;6.低蛋白血症;7.轻度贫血。
遵嘱服药,循序渐进行患肢功能锻炼,1个月后复查。定期复查血常规、电解质、肝肾功能。出院后立即至内分泌科诊治糖尿病,严格控制血糖,预防感染,不适随诊。