吃药能消除骨刺吗专家和你聊聊骨刺那些事儿 [复制链接]

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来源：医院骨科

复旦大学医学科普研究所

作者：姜允琦　李　娟

审校：林　红　董　健

在门诊中，经常遇到患者焦急

医生，我颈椎有骨质增生，吃药能把它消掉吗?

医生，我的腰痛就是骨刺引起的吧，该怎么办?

医生，我脚底长骨刺了，能帮我把骨刺割掉吗?

在患者眼里，疼痛似乎变成了骨刺的主要代名词。研究发现，约1/4的40岁以下人群体检X线片发现腰椎骨刺，50岁以后全身关节发现骨刺的比例高达90%。

那到底什么是骨刺？颈痛、背痛、腰痛和骨刺有关系吗？长了骨刺该怎么办？今天，我们邀请医院骨科主任董健教授来为您答疑解惑。

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骨刺是个什么东东？

骨刺，也叫做“骨质增生”、“骨赘”，是在关节部位向外增生的骨性突起，往往延着骨骼边缘生长。关节软骨的磨损、韧带和肌腱的反复牵拉，都会造成骨骼的增生，这些增生都是很小的突起，通常形成于骨骼两端相接触的关节部位，可以在四肢骨上，也可以在脊柱椎骨上。在X线片上的特征，主要表现为关节边缘呈唇样向外突出的骨质增生。

箭头所示分别为X线片上

颈椎和膝关节骨质边缘突起的骨刺

骨刺是老年人的专利吗？

正常人到了一定年龄都会长骨刺。长骨刺意味着这个地方有反复的牵拉和磨损，人体为了增加局部的稳定性，才长出骨刺来。老年人的关节在人生漫长的岁月中慢慢磨损，基本上都会出现不同程度的骨刺，所以，老年人长骨刺是个普遍现象。

但是，年轻人如果存在关节局部的反复牵拉和磨损，比如过量活动、关节和脊柱稳定性不够、关节骨折过，也会早早地就出现骨刺。

关节局部的反复牵拉和磨损是骨刺形成的重要原因

我的颈痛、背痛、腰痛和骨刺有关系吗？

大部分情况下，没有关系！

长骨刺意味着这个地方有反复的牵拉和磨损，人体为了增加局部的稳定性，才长出骨刺来，所以有时候骨刺并不是坏东西，是一种身体自我修复过程的产物。

比如，有些腰椎不稳定的患者，骨刺长出来后，腰椎反而稳定了，腰痛也缓解了。但是有时候骨刺的能力还不足以让关节和脊柱稳定，这些不稳定和磨损引起的肌肉韧带疲劳、滑膜炎症，才是疼痛的罪魁祸首。大部分情况下，骨刺给他们背了锅。

只有找到原因，对因治疗，才能缓解疼痛，去掉骨刺，并不解决问题。

增生的骨刺只要没有压迫神经，或者刺激到周围组织，就不会产生危害。因此，不需要专门针对骨刺进行治疗，一些宣传能治愈骨刺的广告更是无稽之谈。

但是骨刺有时候也会好心办坏事，长在了不恰当的地方，比如长在了脊柱的神经边上，导致了神经的刺激和压迫，这个时候，骨刺就是引起疼痛的原因了，压迫严重的，需要通过手术来切除它们。

骨刺长在了脊柱的神经边上，刺激和压迫神经引起严重症状的话需要手术切除骨刺

骨刺能预防吗？

骨刺就像脸上的皱纹，就算保养得再好，也不可避免会出现，这是岁月在人体上留下的痕迹。但是，却有少长骨刺的办法，这就是通过锻炼增加关节和脊柱的稳定性，尽量少做磨损关节和脊柱的运动和动作，这样才能减少骨刺生长的土壤，少长骨刺。

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科室简介

医院骨科是国家级重点学科，博士学位授予点、博士后流动站，教育部“”工程一期、二期、三期重点学科，多次获得国际和国家省部级奖励。

医院骨科历史悠久，自年建院时就成立了骨科，历年来科内名家辈出。如李鸿儒教授、吴祖尧教授、裘麟教授、石一飞教授、陈中伟教授、张光健教授等。目前学科带头人董健教授为骨科主任、脊柱外科主任、医院脊柱肿瘤综合诊治中心主任，复旦大学医学科普研究所所长，是国家卫健委突出贡献中青年专家、上海市科技精英、上海市领军人才、上海百年医学发展杰出贡献奖获得者，以第一完成人获国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖等多项国家和省部级奖项。

中山骨科现有医师50名，其中主任医师13名、副主任医师18名，主治以上医师绝大部分均曾赴国外进修深造。医院骨科分脊柱、关节、创伤、关节镜、骨肿瘤、足踝、显微外科7个亚专业，以脊柱肿瘤、股骨头坏死、脊柱退行性疾病、骨质疏松性骨折、脊柱后凸畸形、肩膝关节镜、四肢骨肿瘤、周围神经损伤修复及各类骨科微创手术为特色。医院骨科是复旦大学医学科普研究所依托科室，建有脊柱肿瘤综合诊治中心和关节镜中心以及组织工程中心实验室和显微外科实验室，曾获得包括国家自然科学基金重点项目、“”课题、“”子课题等多项国家级基金资助。