深圳商报﹒读创客户端记者赵鸿飞
“患者以性命相托,我必全力以赴”,医院老年骨科主任张军波长期扎根在骨科临床一线。在尽最大努力让每一位骨伤患者摆脱病痛的同时,他十分重视让患者在受伤后拥有高质量的生活。
20余年来,张军波接诊的患者九成以上是高龄、超高龄的老人。张军波带领的团队有近例80岁以上高龄病人围手术期管理经验,患者最高年龄达岁。为了让每个老年人都能在晚年活出有质量的人生,在专注于做好临床和医教研工作的同时,张军波主任带领的团队坚持预防大于治疗,目前正在积极开展老年人防跌倒公益项目。
量身定制治疗方案,为每位患者康复感到幸福
77岁的陈阿姨意外摔倒后,不幸造成右臂肱骨近端粉碎性骨折,合并肩关节脱位,肱骨头向内下方移位。如果采取保守治疗,不仅预后效果不理想,她的右臂功能也可能受到影响,严重影响生活质量。
经过科室团队多次讨论并与其他多学科团队多次论证的结果认为,虽然陈阿姨已经77岁了,但是她没有高血压、心脏病等基础性慢病,她的身体条件可以承受手术治疗。张军波带领团队为她制定了专属的治疗方案,建议她接受切开复位锁定钢板内固定术。
“为陈阿姨制定这样的治疗方案,是从帮助她尽快康复、尽快回归正常生活的角度考虑的”,张军波说。源于信任,陈阿姨和家人欣然接受了治疗方案。术后三个月,她的肩关节功能逐渐恢复正常,右臂灵活自如。“虽然做了手术,我还依旧能用右手吃饭、刷牙、洗脸,不用儿女们照顾,我非常开心”,她说。
在科室主任张军波的带领下,医院老年骨科以中西医结合治疗髋、膝关节病、股骨头坏死及四肢骨折为重点发展方向,采用辨证口服中药汤剂及辅助中药外治法,并结合现代医疗技术,在老年骨关节病及老年骨折方面的诊疗方面积累了较为丰富的经验。“看到像陈阿姨一样的患者们开开心心地出院,出院后回院随访时恢复良好、积极乐观,对我来说,这同样也是幸福的,让我充满职业的成就感和获得感,也激励我必须在医术上精益求精,不能辜负患者的信任”,张军波说。
对症治疗,避免老年人因摔跤变成“死亡性骨折”
老年人的骨骼脆性增加,仅仅轻微外伤很可能就会造成骨折,老人骨折后,如果错过最佳治疗黄金时间,后果不堪设想。“大多数老年人都不愿意给子女添麻烦,有的老人摔伤了都忍着不在第一时间告诉子女,等到痛的受不了了,才想到就医”。张军波告诉记者。
因为各种原因,好多老人医院检查就医。因此,科学有效的治疗方法,对于帮助摔伤的老人尽快恢复正常生活异常重要。在张军波的带领下,张军波及其团队已经积累了近例80岁以上高龄病人围手术期管理经验,避免很多老人因摔跤而引发死亡性骨折,让他们的晚年生活依旧自信和有尊严。
端阿伯摔伤后在家躺了7个多月,在家里医院检查。检查后发现,他的右侧髋部陈旧性骨折,骨折断端硬化,近折断股骨头吸收成了像碗碟一样的形状。万幸的是,老人伤前身体特别好,伤后也没有出现严重的并发症,经全面检查后,张军波主刀,为他实施髋关节置换手术。术后第3天,老人就能扶柺下地行走了。
几年前,谢阿姨意外摔倒后不能正常行走了。起初,家人以为休养几天,敷敷药,就会康复。没料到,谢阿姨的情况越来越严重。到医院检查后才发现,她摔伤了髋部。经过多次科内讨论,张军波及团队认为,谢阿姨的左侧髋部骨折如果不及时进行手术治疗,卧床期间极有可能发生肺部感染、血栓等并发症。如果能度过手术关键期,她完全可以正常下地行走。谢阿姨和家属接受了建议,由张军波主刀,为她实施了髋关节置换手术。手术后,她很快恢复了正常行走。最近,已经86岁的谢阿姨再次摔伤了同侧的肢体,导致同侧大腿下段骨折。由张军波主刀,采取了微创小切口技术,为她实施了复位钢板内固定手术。近日,谢阿姨来院复查,她的骨折处恢复良好。“看到老人开心的笑容,我们老年骨科团队也感到非常欣慰”,张军波说。
张军波主任介绍,老年人髋部骨折是继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。骨折本身并不可怕,但是骨折所带来的各种并发症是致命的!”老年人发生髋部骨折后,由于疼痛、肢体的功能障碍,只能卧床静养,卧床时间久了,各种并发症就会接踵而来,如下肢静脉血栓、泌尿系感染、褥疮、坠积性肺炎等。髋部骨折对于老人来说是致命性的,因为它有很高的致残率、致死率。发生髋部骨折的老年人,如果不及时治疗,一年内的死亡率可能会超过20%,最高甚至能达到50%,因此被称为“人生最后一次骨折”。
据了解,医院老年骨科为老年患者开辟了绿色通道,髋部骨折患者综合评估达到手术标准的,会在24至48小时内进行手术治疗,最大限度提高老年患者的生活质量。
在医学之路上奔跑,让每位老人的晚年生活都自信、有尊严
在担任医院老年骨主任的同时,他还是“平乐郭氏正骨医术”传承人。他擅长用中西医结合方法治疗老年四肢骨伤病、股骨头坏死及髋膝骨性关节炎,在人工髋、膝关节置换手术方面技术娴熟。
从医20多年来,门诊、病房和手术室是张军波的固定地点。只要是在非手术时间,患者和家属都可以在门诊或病房找到他。患者和家属们都说:“张主任是一个细心的人,他总是态度温和,见到他,紧张情绪就会不由自主地放松了。”
张军波也经常叮嘱年轻的医生,“我们在诊疗时一定要多为病人考虑,有时,来自医生的一个鼓励的眼神,都能让病人和家属坚定信心,放弃疑虑”。他说,“病人把一切都展示在医生面前,我们千万不能辜负了这份信任”。曾有一位病人在术后不停地抽动,张军波在病房里坚守到凌晨12点,密切观察。第二天,他牵头开展多学科会诊,及时查到了这名病人抽动的病因,加速了病人的术后康复。张军波坦诚地说,“患者把性命都托付给我们了,作为医生,我一定会尽自己最大努力,全力以赴”。
从儿时起,张军波就对救死扶伤的医生充满羡慕和崇敬,他因此走上了从医之路。“医者仁心,仁心仁术”一直是张军波追求的目标。为了这个目标,他一直在医学的职业道路上“奔跑”。“医生不仅要提高自己的医术,更要拥有良好的道德素养”,张军波说。年,张军波入选罗湖区优秀中医。不久前,他拜师”平乐郭氏正骨第七代传承人及国家级非物质文化遗产代表性传承人郭艳幸教授。
老吾老以及人之老,预防大于治疗!为了让每一位老人的晚年生活都自立而精彩,有尊严地活着,目前,张军波正代带领团队开展老年人防摔倒公益项目,深入社区开展公益宣传科科普讲座,向群众普及防摔到及摔倒后急救的科普知识。“希望通过我们的行动,能让引起更多人