生活中我们经常会遇到四肢关节急性损伤的问题，大家首先会怎么处理呢？热敷？红花油？贴膏药？一敷二揉三活血吗。
的确，平时腰酸背痛首先想到的就是热敷。就连女朋友感冒了，我们这些直男都会本能的说“多喝热水”。但是，当你不小心发生了四肢关节的急性损伤可千万不要着急热敷。
为什么不能马上热敷？
急诊经常会碰到患者说，刚受伤的时候还没怎么肿，热水袋捂了以后越来越肿像只馒头。
急性损伤后局部的微小血管会扩张出血，会释放导致疼痛的炎症因子，引起受伤部位的肿胀疼痛。
因此，热敷会引起局部血管更加扩张，导致更多的血液流入受伤区域，脚踝会更加肿胀，更加疼痛，好比火上浇油，雪上加霜。
而冷敷恰恰能收缩血管减少出血，减少导致疼痛的炎症因子的释放，从而缓解肿胀和疼痛，加速康复。好比雪中送炭。
四肢关节急性损伤的处理原则英文缩写叫rice，现在发展为police，警察原则，其中重要的一项就是“i”，ice冷敷。所以四肢关节急性损伤时，我们第一时间要做的也应该是“i”—冷敷。
用什么冷敷？怎么敷？敷多久？
在急诊经常会有患者问，医生，我晓得要冷敷了，但是用啥东西冷敷，怎么冷敷呢？医院有冰袋开哇啦？
也经常会有其他患者朋友现场就做了解答：就地取材，冰箱里随便什么冰的东西都可以。
当然冷敷也有一些小的注意事项！首先，不要将冰直接放在皮肤上，这样时间长会导致冻伤。用毛巾将冰包起来轻轻地放在受伤区域即可。冷敷的时间每次15分钟左右即可，休息15分钟后再进行下一次冷敷。
需要敷多久？这里存在争议，伤后24，48小时，甚至先冷后热，但现在观点认为只要存在肿胀都应该冷敷。
除了冷敷还需要做些什么？
急性损伤后除了休息冷敷，可以酌情使用护具固定两到三周，避免继发损伤，加速康复，在三周内尽量多休息，抬高受伤的部位以便能更快的消肿。
急性期后可以做一些康复训练。建议三到六个月内避免做剧烈的体育活动。后续运动要量力而行，特别是平时不经常运动的，运动前后充分拉伸热身。
医院？
如果受伤后虽然肿痛，但还能下地行走或负重，一般来说只是韧带软组织的问题，医院，只需要按照我们之前说的警察原则或大米原则自己处理就行了。
但如果无法负重或独立行走，医院骨科急诊拍个片子排除下是否有骨折，以免延误治疗。
科室名片
医院骨科为国家教育部授予的国家级重点学科组成单位之一,医院重点学科。医院骨科经过50多年的发展和积累，形成了关节外科、创伤骨科、肩肘外科、足踝外科以及运动医学五个亚专业，临床诊治范围涵盖骨科的各个领域，每年门急诊人数超过10万人次，住院手术总量已经超过余台次，其中大型、特大型手术达到7成。
医院骨科在“保髋”领域形成鲜明特色，为“上海交通大学髋关节发育不良诊治中心”领衔单位，在髋关节发育不良早期诊断、术前评估、规范化手术和术后康复等方面居国际先进、国内领先水平，多次应邀赴国外讲学，获得国际同行的高度评价。
医院关节外科目前全面开展髋、膝等关节的截骨矫形、微创置换和翻修，用于治疗股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿关节炎、骨折、骨肿瘤和髋关节发育不良等疾病。作为国内保髋的领军单位，针对青少年与成人的髋关节发育不良（ddh）、髋关节高脱位及其它髋关节畸形，根据疾病严重程度，区别选择“保髋”或“换髋”的治疗方案，传统和微创手术相结合，开展髋臼周围截骨术、髋关节外科脱位、关节囊成形术及髋关节镜等保髋术式，矫正关节畸形，缓解疼痛，延缓骨关节炎的发生与发展，保留自身关节，取得满意的效果。该系列手术难度高、疗效好、活动早且不需石膏外固定，达到国内领先，国际先进水平。
骨与关节创伤治疗一直以来亦是医院骨科的传统特色之一，对于四肢严重创伤的诊治具有丰富的临床经验，包括四肢严重开放性骨折；多发骨折；合并血管、神经、肌肉、皮肤联合损伤的四肢骨折；骨盆与髋臼骨折等，此类创伤难度大、风险高，新华创伤骨科凭借着先进的诊疗理念与技术、拥有丰富理论知识和高技术水平的团队，对此类骨折有着良好的治疗效果。
关节镜手术具有微创、病人痛苦少、术后康复快和住院时间短等特点。医院运动医学目前全面开展关节镜技术下诊断及治疗关节运动损伤、关节骨病及复杂膝关节肩关节功能重建手术，包括关节镜下膝关节半月板损伤修复重建，膝关节韧带损伤修复重建，关节镜下肩袖损伤修复，不可修复性肩袖损伤和翼状肩胛的肌腱转位，肩关节盂唇损伤修复，以及失败膝关节肩关节手术的翻修。
足踝外科专业组在足踝创伤的基础上，对复杂的足踝创伤，包括pilon骨折、开放性骨折、距骨骨折、lisfranc损伤等，及陈旧性骨折、创伤后遗症的治疗也有长足的经验。另外对足踝外科常见的慢性疾病，足踝部的畸形矫正，包括踇外翻、马蹄足、高弓足、距骨骨软骨病变及关节炎等，都取得了满意的疗效，为广大受足踝部疾患困扰的患者解除了病痛，提高了生活质量。
肩肘外科专业组全面开展肩肘领域各项手术技术和治疗方法，包括复杂肩肘上肢创伤，半肩/反肩置换，以及肩、肘、腕、膝、踝等关节镜微创技术。尤其是关节镜微创技术下的诊断及治疗是学科特色，涵盖了肩肘关节运动损伤、关节骨病、肩袖损伤、盂唇损伤，习惯性脱位及各种肩关节功能重建手术。
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