近期，我院骨科-运动医学关节外科病房李旭教授团队为一位双侧重度股骨头坏死合并粗隆间骨折患者成功实施骨折切开复位固定、一期双侧人工全髋关节置换术，并完成了一年的术后随访，取得满意效果。查新结果显示，该病例为国际首例！
患者张某某，53岁，一年前车祸外伤来院确诊为双侧粗隆间粉碎骨折，而患者伤前8年已经诊断为双侧股骨头坏死，重度骨关节炎，关节接近融合，长期拄双拐活动，亟需接受人工全髋关节置换手术治疗，但因经济原因，未能如愿。此次受伤，让患者本已不便的生活雪上加霜。
患者术前影像检查
股骨粗隆骨折或股骨头坏死是骨科创伤外科及关节外科的常见疾病，无论针对前者的切开复位固定手术，还是针对后者的人工全髋关节置换手术，在骨科医生眼里都是常规技术。但当两种病情叠加在一起，治疗难度就显著升高，特别是原有股骨头坏死接近融合、骨折粉碎程度剧烈，加上双侧同时出现，全部施治相当于一次要完成四台手术，给能否获得满意效果增加了极大的变数。
治疗团队在进行充分的术前设计及材料准备后，于年4月11日傍晚开始施行手术。术中彻底松解挛缩粘连的软组织，采用两刀法切断股骨颈，髋臼侧采用近似考古挖掘的方式，结合术中照相，在大量增生的骨赘及瘢痕组织中仔细辨认周围的血管神经及原有髋臼位置，在髋臼骨量完好保留的基础上再造髋臼；股骨侧尽可能保留骨折断端骨块，并大胆地采用先行钢板、钢缆对骨折预固定后再植入关节假体的方式，实现了骨折良好复位及股骨假体的精准安放，最后收紧钢缆，完成骨折坚强固定。双侧、四合一的手术，耗时近6个小时，当深夜患者安返病房，双侧足趾灵动伸屈的场景出现后，团队成员们才松了一口气。术后，治疗团队为患者精心制定了个体化康复训练计划，术后三个月、半年，直到上个月，完成了术后一年的随访，现患者双髋活动良好，双侧Harris评分85分，获得了满意的治疗效果。
术后半年影像学检查
经过文献检索，双侧股骨头坏死合、重度骨关节炎并双侧股骨粗隆间粉碎骨折，采用GTR
钢板、钢缆系统双侧同时固定、一期全髋关节置换，并取得满意效果的案例，国内外均未见报道，这标志着我院在髋部严重骨病合并复杂创伤的关节置换领域进入国际先进行列。
