股骨头坏死不怎么疼了是不是好事 [复制链接]

大部分骨坏死患者都是因为“疼痛”而就医的。近来，随着天气越来越热，股骨头坏死患者的疼痛情况普遍有所缓解，“不怎么疼了”也是近期回访过程中，患友反馈最多的一句话。

疼痛缓解了，是不是意味着病情在慢慢变好，不用再去管了呢？

这个可能让人觉得是“好事”的现象，真相却未必都乐观！

股骨头坏死是骨科的一项疑难疾病，其病因病理相当复杂，骨坏死后表现出的疼痛只是病情的冰山一角，短期的疼痛缓解很难说明什么，有可能是病情的好转，但更多还有其他因素的影响。

01

气温升高的影响

股骨头坏死是因血运循环障碍而引起的，骨细胞因缺血缺氧，引起炎症水肿积液、同时伴随骨内压增高，导致疼痛。夏天气温较高，人体血液循环得到改善，关节周围的血流会比其他时候更加畅通，从而减轻关节的疼痛和不适。

相信很多过来人都已经掌握这个规律了：天一热疼痛就有所缓解，天一凉疼痛开始慢慢加剧。

骨坏死在由早中期向中晚期发展的过程中，随着坏死骨骨小梁的塌陷，早先股骨头内的高压随着塌陷而得到释放，反而会出现一段时间疼痛明显缓解的感觉。

这种情况尤为要引起注意，这可不是病好了，反而是加重的信号。

有部分患者经过科学系统的保髋治疗后，病情逐步往健康的方向转轨，疼痛受限等症状自然也会跟着逐步消除，这种情况因为治疗的系统与彻底，疼痛减轻一般是长久的，不会出现反复的问题。

还有部分患者会采取一些吃药、理疗等保守治疗，这类治疗在短期内也能有一定的疼痛缓解作用，但治标不治本，经过一段时日后，疼痛又会反复出现。

治疗后是不是有效、病情是否控制住了、目前恢复得怎么样......所有关于骨坏死结果的判定，都无法仅凭主观感受来判断，只有定期复查才是唯一能确定的路径！

定期“复查”是最经济务实的治疗。不管对于近期治疗过、还是尚未治疗的患者，定期复查的意义重大。

对于治疗过的患者而言，

复查了才能真正了解康复情况

疼痛缓解，远不是骨坏死治好的标准，股骨头坏死的病因有很多，并不是全都表现为疼痛，股骨头坏死治疗是否起效，主要看骨质有没有修复，这个是患者自我感知不到的，只有通过定期复查才能知道。

不论采取何种治疗手段，定期复查可以验收治疗方向是否正确，治疗方案是否真的起到了效果；可以帮助医生客观分析治疗方向，及时纠正治疗方案的偏差，提高疗效。

对于尚未采取治疗的患者而言，

复查才能了解现阶段病情的进展

股骨头坏死是无法自愈的，在尚未治疗下的疼痛缓解多半只是暂时的，不疼不代表疾病不在发展，只要股骨头坏死的根源问题还在，疼痛迟早都会卷土重来。

因为，即便患友因各种原因暂时不做治疗打算，也因积极的就近复查，真正了解自己现阶段病情发展的速度，以及自身坏死的病因等，做到心中有数，同时，也可以尽量能在日常生活和工作中避免病情的加重

股骨头坏死病情复查、病情进展迅速，因个体差异不同，建议患者每3个月复查一次。对于经过科学系统的治疗，病情已经进入稳定期的患者（连续3个月以上无症状变化者），可延长复查期限为6~12个月/次。

复查的项目主要以影像学为主：如X线、CT、磁共振等；患者还可进行更专科的血运、炎症等问题的检查，具体需要采取何种检查方式，需要主诊医师根据患者的病情评估来决定。对于长期吃药的患者，建议每月需复查一下肝肾功能。

越是经得起时间检验的股骨头越是好的股骨头，不管眼下治不治疗，复查都需赶紧行动起来！