跷个二郎腿，却难倒了32岁的男子，只因小伙常年离不开“酒坛子”。前不久，武汉市民刘先生（化姓）走路时惊觉，脚一着地大腿根痛如刀割，不仅下蹲困难，坐下跷个二郎腿都费劲。就医后明确，刘先生嗜酒如命，多年来日日都要喝上“半斤白酒”，引发“酒精性股骨头坏死”。医院骨科采用“活骨头移植”对其进行了保髋治疗。目前，刘先生的髋部剧痛已逐渐消失，精神状态良好。专家提醒，酒不止伤心、伤脑、伤胃、伤肝，也能“啃噬”股骨头。34岁的刘先生（化姓）是一名汽配厂工人，平日在搬运与拆卸中忙碌。闲暇时常与工友们把酒言欢，养成了每天饮酒的习惯。这些年来，除了上班时小酌几杯，下班后有事没事也会喝上几顿。用他的话来说，平均每天能喝上至少半斤白酒。这样的惬意日子从一个月前戛然而止，刘先生时不时会感到大腿根隐隐作痛。开始只当搬运、走路太多所致，就医后被要求服药休养，但疼痛却愈演愈烈。2月16日，刘先生下床起身，脚着地的那一刻，大腿根的钻心疼直冲“天灵盖”，连多迈一步都令他直冒冷汗，上厕所都蹲不下来了。心知耽误不得，赶紧来到医院骨科。接诊的副主任医师周雪松请患者“跷二郎腿”配合检查，但这一简单的动作却痛倒了“七尺男儿”。髋关节活动明显受限，进一步的磁共振检查显示，处于股骨头坏死2A期。“你是不是经常喝酒？”面对周雪松的提问，刘先生惊讶道：“你咋知道啊！”并表示自己从18岁就开始喝酒了，尤其是近七八年，顿顿不离杯，每天起码半斤多。医生告知，这种喝法等同于把股骨头“泡在”近2吨的酒精里，再继续下去，髋关节就会全面“塌方”。最终，刘先生被确诊为双侧股骨头酒精性坏死，右侧较重。收入住院等待下一步治疗。亚总骨科主任黄继锋表示，患者较为年轻，治疗目标应以保髋为第一原则，尽量延迟未来髋关节置换的时间。从左右两边股骨头坏死情况分析，右边重，左侧轻。较轻的一边可通过钻孔减压降低股骨头内压、促进骨内循环恢复即可；较重的一边采取“带旋髂深动脉的髂骨瓣移植术”。髂骨瓣是髂骨带有血管的骨组织块，是一块“活”骨头。与传统骨移植术不同，选择和切取的髂骨块保留进入髂骨的血管分支，保存血供及成骨活力，对减少骨缺血性坏死的效果较好，但手术中必须做好“骨头设计”，取下的髂骨瓣不仅要“严丝合缝”移植到目标部位，也不可影响取骨部位的功能。征得患者知情并同意后，骨科团队在黄继锋的带领下，第二天便实施了手术。按照既定方案，医生先磨掉坏死的股骨头，随后从患者右侧切取带血管蒂的髂骨瓣，如同卯榫吻合工艺，将髂骨瓣嵌插在股骨头缺损处，血液被运输至此的同时，血运便得以重建。历经3个多小时，手术顺利完成。截至目前，刘先生已能拄着拐杖下床行走，负重下肢的疼痛感消失殆尽。“外伤（骨折）、酒精、激素等都是引起股骨头坏死的常见病因。”副主任医师李孝新介绍，股骨头的先天因素决定了为股骨颈供血的血管比较纤细，当大量酒精进入血液循环，引起骨头内脂肪细胞增生，损伤血管内皮细胞，导致血管痉挛。进一步挤压了原本就狭窄的供血空间，最终使得股骨头血供减少，久而久之，股骨头缺血性坏死。有调查数据显示，90%的非外伤性股骨头坏死与糖皮质激素和酒精的使用有着密切关系。在饮酒诱发股骨头坏死的患者中，以中青年男性居多。股骨头坏死是一个进展性的疾病，如果不及时治疗，无论什么类型的股骨头坏死，都容易持续加重，导致致残的风险越来越大。一旦出现髋关节、膝关节疼痛、跛行等症状，医院检查，以免耽误治疗。最后医生提醒，预防股骨头坏死，生活中要避免酗酒，尽量少喝甚至戒酒。加强髋部保护，避免受伤。（赵怡然 郭姗姗）
