股骨头缺血性坏死如何诊断如何治疗 [复制链接]

股骨头缺血性坏死诊断

为了明确你疼痛的原因，医生会询问你的病史、服药情况以及现在的症状。他们可能还想知道哪些活动会使疼痛加重，而哪些会减轻疼痛。另外，医生可能会要求你进行一些影像学检查，以更好地了解骨头的情况，这类检查可能包括：

X片：在早期骨缺血性坏死的患者中，X片的表现通常是正常的。但到了后期，在X片上可能会显示异常图像。

磁共振(MRI)：MRI会显示出可能有骨缺血性坏死的早期病变。

根据你的症状，你的医生可能还会使用其他一些检查来帮助诊断骨缺血性坏死。在罕见的情况下，医生可能还需要用手术摄取出一小点骨头来进行实验室检查(骨活检)。

股骨头缺血性坏死治疗

骨缺血性坏死的治疗目标是防止骨质的进一步损失。采取什么样的治疗取决于你已有的骨头损伤程度。因为骨缺血性坏死是一种逐渐进展的疾病，医生可能会先从保守治疗(比如休息)开始。如果这些治疗效果不佳，可以换而采用更积极的方式(比如手术)。

休息

减少你受累骨头的负重以及压力可以延缓骨缺血性坏死的进程。你可能需要限制你的活动量。若是髋部或膝盖的骨缺血性坏死，你可能需要使用拐杖一到三个月，以减少受累关节的负重。

锻炼

特定的锻炼可以帮助你保持或提高受累关节的活动程度。你最好去咨询一下理疗师，他们会根据你的情况，选择合适的活动方式，并教你如何做。

药物治疗

非甾体类抗炎药(NSAIDs)可以缓解由于骨缺血性坏死引起的疼痛。NSAIDs类的药物有阿司匹林、布洛芬等。二膦酸盐类药物，比如阿伦膦酸盐(福善美)，在治疗这类疾病中也可能有效。在一些对髋关节球部(股骨头)发生缺血性坏死所进行的研究中，二膦酸盐类药物可以延缓疾病的进展，并减少疼痛。但是它们是否可以作为治疗骨缺血性坏死的重要药物，还需要更多的研究。

电刺激

电流可以刺激你的身体生长新骨，以取代骨缺血性坏死损伤的部位。这种治疗可在手术过程中使用，以直接刺激受损部位，或者也可以通过贴在皮肤上的电极片进行刺激。

手术

对于骨缺血性坏死患者的手术方法包括：

中心减压手术：在这种手术中，外科医生取出你的一部分内层骨头，这样可以减轻骨头内部的压力，减少疼痛。另外，多出来的空间还有利于让你的骨头生长新的血管，刺激新骨的形成。中心减压手术对那些处于骨缺血性坏死早期的患者疗效最好。

骨矫正术(截骨术)：这种手术截取或矫正部分骨头，以减少骨缺血性坏死受累部位的压力。截骨术通常用于骨缺血性坏死晚期的患者。恢复的过程可能需要一年。

骨移植(移植术)：在这项手术中，医生从你的其他部位取一部分正常的骨头，移植在骨缺血性坏死受累部位。有些时候骨移植手术和中心减压手术一起进行。手术后恢复时间可能需要6~12个月。这项手术对于治疗骨缺血性坏死的有效性还需要更多的研究来确认。关节置换术：如果受累的骨头已经断裂或者其他治疗都无效，你可能需要进行关节置换术。它是指使用一个人造的关节替换你病变的关节。这种手术需要几个月的时间来恢复，同时还需要一些时间来学习如何适应你的新关节。