莱芜鹏泉街道社区卫生中心立足本职,做好新 [复制链接]

帮助贫困群众摆脱贫困过上小康生活，是我们医务工作者的天职，是我们义不容辞的责任，我们要像对待家人一样，一户一户、一人一人地帮扶贫困户脱贫，过上小康生活。

自启动精准健康扶贫工作以来，莱芜高新区鹏泉街道社区卫生中心领导认真谋划，精心组织，全面完成贫困村识别、贫困户识别及贫困人口信息录入工作，认真实施医疗救助，有效减轻了患者负担，推动了健康扶贫工程的深入。

年为确保扶贫各项工作落到实处，莱芜高新区在做好疫情防控工作的同时，多次召开扶贫工作专题会，各项工作有序推进，按照市帮扶政策要求，进一步对健康扶贫工作深入开展。辖区建档立卡贫困人口人，即时帮扶贫困人口16人，共人，均已脱贫。

走访贫困户，制订“党建＋健康扶贫”创新机制　

为了把健康扶贫工作进一步做到实处，结合有关健康扶贫政策，在原有健康扶贫工作的基础上，高新区鹏泉街道社区卫生中心党支部经过讨论酝酿，结合党的群众路线制度，党员要自觉走到健康扶贫的一线去，决定中心全体党员身先士卒积极投身到健康扶贫工作中去，制订了“党建＋健康扶贫”创新机制：

工作职责：每位党员要尽职尽责，保证入每一户、每位贫困人口做到再见面，核实信息，确保摸清贫困原因，因病致贫的要重点摸清疾病情况，做到心中有数。针对不同患病贫困人口制定不同扶贫方案。为每一个贫困人口建档立卡;对每一个贫困人口进行免费健康查体，包括血常规、尿常规、心电图、血脂、血糖、肝功、腹部彩超（女性包括妇科彩超）;分类救治，摸清门诊、慢病、住院情况，包括住院单位、科室、治疗情况、住院费用，做好详细记录。根据摸底情况建好台账，包括“八个一”工程台账、分类救治台账、三免六减半台账、重精急性期住院台账。为下一步再随访建立详实的资料;提供咨询，为每一个贫困人口提供包括所患疾病、国家健康扶贫政策、下一步的诊疗方案等;联系医保报销部门，为每一个贫困人口及时提供政府部门指定的有关健康扶贫的政策。

工作方式：每位党员要充分结合家庭医生签约、爱心医师联千村、鹏泉街道办事处扶贫包村等活动，保证对所联系贫困户每季度要入户随访一次，根据患者病情随时制定个人治疗方案并免费发放部分药品，为患者解决实际困难。每次随访要真正落到实处，要求有资料、照片，及时联系并处理贫困户在医疗方面的需求，让每一户、每一位贫困人口及时享受到国家的健康扶贫政策。

工作要求：带着细心去走访，做到有的放矢。走访贫困户前，认真了解贫困户的基本情况。群众对政策的知晓了解情况。带着诚心去走访，做到将心比心。在走访过程中，尽可能地到家中看一看，听一听，采用拉家常的方式，以请教的语气，重点了解贫困户家庭生产，生活中存在的问题，对贫困户要实话实说。在走访过程中，看到部分贫困户生活相当艰苦，特别是一些因病因残导致家庭贫困(年老、慢病、身边无人照料、房屋破旧、生活贫苦)，要在走访时一一进行了解记录。如东龙崮村的王玉峰，患有股骨头坏死，影响到正常生活，中心主任张宪军在了解情况后，医院，做了关节置换手术，并予以专项帮扶资金补助，现今已全面康复行走自如。在走访困难贫困户时，要将贫困户当自己的亲人，以诚相待。在处理贫困户问题时，结合有关政策，有耐心，动之以情，晓之以理，一遍不行，要讲两遍、三遍。一次不在家，就走两次、三次，来调处解决问题。走访贫困户时，很多贫困户都积极配合，他们对我们的工作都非常理解和支持，又是倒茶，又是拿凳子让坐。感谢群众对我们工作的理解和配合，经常走访可以拉近与贫困户的距离，打好群众基础，无形中为社会和谐稳定作出贡献。

根据每位党员入户反馈信息情况，定期进行交流总结，并集中进行学习培训，把好的工作方法、工作经验进行推广，培训的重点内容是国家的精准扶贫政策，特别是健康扶贫方面的，重点是健康扶贫方面的医保政策。

工作要落到实处，每季度通报，年底测评，对出现重大问题的实行一票否决制。

制定帮扶措施，修订医疗精准扶贫方案
　　

为确保扶贫工作落到实处，扶贫工作领导小组专题研究，根据政策及时修订医疗精准扶贫方案，中心每年组织为辖区贫困户免费查体，免费发放营养早餐，并派专车接送。结合健康体检和入户访视、建立健康档案工作，开展家庭医生签约工作，并完善个人健康档案。开展巡回医疗义诊活动，定期开展院内义诊及进社区义诊活动，对行动不便的贫困户患者入户进行查体、随访。

年结合慢病送药随访工作，已开展家庭医生签约工作。互联网＋健康扶贫系统也及时做到签约、随访、救治信息及时录入大力实行门诊“三免六减半”政策。

严格执行居民医疗保险及医疗扶贫救助政策，设立综合服务窗口，开通就诊绿色通道，张贴建档立卡贫困人口就诊流程图，目前已实现基本医疗保险、大病保险、特惠保、扶贫帮扶“一站式”信息对接和即时结算，贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用，大大提高了就诊率，提升了群众的满意度。认真实施贫困户患者“先诊疗、后付费”服务，不收任何住院押金。对全区享受帮扶政策的建档立卡贫困人口，患10种长期服药慢性病患者实施帮扶。认定病种、病情由莱芜高新区社会事务管理局指导鹏泉街道社区卫生服务中心统一组织实施，各村居贫困人口患病情况由村居卫生室工作人员摸底签字并经村委会盖章确认，并报备社会事务管理局。

鹏泉街道社区卫生服务中心成立专家组，对辖区内10种长期服药慢性病贫困人口患者进行筛查，根据疾病筛查确定个性化治疗方案，在基本用药目录范围内确定用药种类及药量，统一印制慢病帮扶病例记录本，一式两份，医疗机构和患者各持一份，用于记录慢病患者病情、用药方案及免费药物领取情况。患者病情发生变化，需要调整治疗方案时，需由鹏泉街道社区卫生服务中心专家组调整。中心根据专家组疾病筛查及治疗方案情况，汇总确定本辖区10种慢病患者的数量、用药的种类及每种药物数量情况，统一从省系统平台购药，并报备区社会事务管理局，药品统一组织采购后经鹏泉街道社区卫生服务中心配发到村卫生室。

贫困人口患者持发放的慢病帮扶病例记录本，到药品免费发放定点医疗机构各村居卫生室免费领取。贫困人口患者一次领药量可遵医嘱放宽到1个月用量。选择村卫生室作为领取点的患者，由乡村医生到鹏泉街道社区卫生服务中心代为领取药品，报销居民基本医疗保险，并做好记录。患者携带本人慢病帮扶病例记录本及相关证件到本村卫生室领取，费用经居民基本医疗保险报销后，自付费用全部由医疗精准扶贫专项资金承担;超出医保门诊报销年度定额的，费用由医疗精准扶贫资金全额承担，具体由村卫生室代为报销签字，并发放药物时由领药者签字确认。对行动困难的患者由乡村医生送药上门。鹏泉街道社区卫生服务中心定点医疗机构发放药品时，填写《济南市医疗精准扶贫慢病帮扶报销凭证》，并做好整理归档及备查工作。按乡村医生服务区域内配发的慢性病药物总费用20%的额度，对乡医的医疗扶贫服务给予补贴，补贴费由医疗精准扶贫专项资金支付。鹏泉街道社区卫生服务中心每季度汇总发放一次，并报备区社会事务管理局。

慢病帮扶是医疗精准扶贫的重要内容，是减轻长期服药慢性病患者经济负担的有效途径。区社会事务管理局承担落实贫困人口慢病帮扶政策的主体责任，认真制定符合自身实际的工作细则、考核办法，抓好工作统筹推进;鹏泉街道社区卫生服务中心负责慢病帮扶政策的具体实施，重点做好病种筛查、治疗方案确定、药品发放核实记录、对乡村医生的监督考核、各村居卫生室领取药品发放工作。各级强化督导检查，发现问题及时解决，防止冒领、多领、倒卖药品等现象的发生。对工作中发现的把关不严、督导缺失等不作为、乱作为的问题，将按照有关规定予以严肃处理。对失能人员帮扶，中心召开贫困失能人员筛查专题会，安排部署各村卫生室负责人对村内贫困人员60周岁以下、60周岁及以上的老人，进行了全面摸排，确定了筛选范围，并填写上报了失能、失智老人情况申请表、调查表。

为进一步确保信息的准确性，中心高度重视，积极组织医院专家和中心医护团队入村入户，严格把关，入户了解慢病患者疾病状况，给予药物调整。再三核实村卫生室负责人上报的姓名、身份证号、疾病及生活能力等信息，并根据日常生活活动能力评定量表，判定标准得分，判别老人属于部分失能、失能、失智中的哪种类别，确定失能人员名单，发放失能人员补贴，让贫困人员享受到好的优惠政策，提高生活质量。

精准扶贫是一长期系统工程，需要长期的努力。应根据实际，制定长期计划，给予扶贫对象长期、持续跟踪的帮助。结合被帮扶对象的实际特点开展帮扶。在帮扶对象中，因病致贫，因贫返病现象相当普遍。应立足实际，创新帮扶措施，增强其脱贫能力，使之早日脱贫致富。加强与村、区、市沟通联系，给予贫困户最大力度的帮扶，使其彻底脱贫。在走访贫困户时，大部分是与老人交谈，家中见到年轻人不多。根据了解，大部分年轻人都在外面打工(做杂活)，老人一般在家里以种田为主，而一般留守在家的老人年老体弱，无经济来源，很多老人认为自己给家庭带来负担。

在走访时除了要多体谅他们的心情之外，还要多鼓励他们要树立信心、自力更生、争取早日脱贫。任何困难都是暂时的，虽然现在经济生活条件较差，但大家首先要有脱贫致富的勇气和决心，要认真学习致富技能，拓宽增收渠道，提高家庭收入。要相信在党和政府的带领下，通过自己的勤劳双手一定会创造出美好幸福生活。在物质上帮助的同时，还要给予他们精神上的沟通，了解他们的需要，倾听他们的心声。而作为医务工作者，更要看到群众之苦，体会群众之难，心中要时刻装着群众，想着群众之疾苦。加强业务学习，立足本职，提高业务水平，做好新时代精准扶贫工作。