俗话说:“老怕摔”,
很多老年人都存在运动的灵活性降低、力量减弱和骨骼质量下降等问题,
这也导致了即使只是缓慢滑倒或者轻微磕碰,
也容易造成老人骨折。
在种种摔倒造成的损伤中,
股骨颈骨折又是极为常见的一种。
患者情况概要
患者男,95岁,因不慎摔倒而受伤,伤后感到左髋部疼痛,活动障碍,在家里卧床休息10天后,疼痛未见好转,于是来我院就诊。
患者左髋部局部肿胀、淤青,拍片显示,断端明显移位,入院诊断为“左股骨颈骨折”。
医师嘱咐患者多翻身叩背,多进食,预防卧床并发症。由于患者高龄,手术风险大,但为了减轻患者疼痛,提高患者的生活质量,医师经过讨论,一致同意行“左股骨颈骨折人工股骨头置换术”。
术后第三天,经过康复治疗后,患者可下地在助行器辅助下行走。术后第六天,患者左髋部切口无渗血,无渗出,双上肢及右下肢活动好,肌力5级。
人工股骨头置换术主要适用于
老年体衰患者(年龄65岁),
不堪久卧于床,或者严重骨质疏松。
术后患者可以较早下床活动,
有利于减少褥疮、肺或泌尿系感染等并发症的发生。
股骨颈骨折临床有哪些特点?
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,绝大多数患者的骨折线在关节内,故又称为股骨颈囊内骨折,是一种老年人常见的骨折。
患者有跌倒史,伤后患侧髋部疼痛。外展骨折伤后尚可行走,内收骨折者的髋痛明显,不能站立,患肢呈典型的短缩、外展、外旋畸形。
股骨颈骨折的治疗方法
股骨颈骨折的治疗方案选择主要取决于骨折部位、骨折移位程度以及病人年龄(生理年龄)。
01
非手术治疗
适用于无移位、外展型或嵌入型稳定骨折。骨折在早期有移位的可能,需定期复查X片,如骨折有移位,股骨头缺血坏死的危险性随之增加,需改为手术治疗。因此也有人对此类骨折强调尽早手术。
02
手术治疗
采用固定或置换,主要考虑骨折通过内固定而愈合的几率及股骨头坏死的几率。其中,人工关节置换手术适用于老年人头下型骨折、陈旧性骨折、骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。
小骨提醒您:
日常生活中,如果家中的老人在摔倒后出现了髋部的疼痛、站立和行走受到影响,就应想到股骨颈骨折的可能性,医院检查和治疗。
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