股骨头坏死病因

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解读45岁以下中青年股骨头坏死患者治 [复制链接]

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俗话说“有啥别有病,没啥别没钱”。

股骨头坏死这个骨科难治性疾病带给患者最常见的困扰就是:无尽的疼痛折磨、关节活动功能的慢慢退化,甚至无法自己下蹲、上厕所、穿袜子等。若是不及时进行科学有效的治疗,最后还会丧失独立行走和生活自理的能力,变成残疾。

股骨头坏死的发病人群和年龄阶段不固定,儿童、中青年、老年患者都有可能发病,但大多集中在25到45岁的中青年身上。这一时期的患者正处与人生*金时期,有着美好的前程和事业等待自己去拼搏,但也同时负担着家庭的责任,有孩子、爱人或父母等待照顾,如果此时发病连最基本的生活都受影响更别提去为事业拼搏为家人奋斗了。

那么中青年患者如果不幸患上股骨头坏死该如何治疗呢?

●中青年股骨头坏死患者治疗选择●

首先做为中青年这样一个特殊的患者群体,在选择治疗方法时一方面要考虑如何治好病,另一方面还要把患者因股骨头坏死这个疾病带来的损失和伤害降到最低。

股骨头坏死的治疗方法有很多,如保守、保髋、置换等,只是不同的治疗方式对患者愈后的影响不同。因此选择何种方法治疗直接关系到患者未来的生活与工作,如果选错了就追悔莫及了。

比如临床中最常见置换手术,中青年患者如果在能保髋的情况下过早的选择置换,那么一方面是要承受后续二次三次置换的痛苦(假体平均使用寿命只有10-15年左右)另一方面置换后由于假体材料与人体正常关节不同,患者肢体僵硬不能正常活动、工作也会受到很大的限制。

因此对中青年患者来说选择置换要慎重,专家通常建议以保髋治疗为主。所谓保髋治疗不同与保守,他是指通过一切科学有效的方式进行(如保守、微创或超微创治疗、开放手术等)专项系统的治疗,帮助患者达到保住自身髋关节、避免置换的目的。

临床上针对中青年股骨头坏死患者的保髋治疗是分期分型进行的。不同病情阶段的患者其治疗目标效果、治疗关键点和意义都有所不同。

针对早中期中青年股骨头坏死患者保髋治疗01

当股骨头坏死还处于早中期阶段,股骨头的外型尚未遭到破坏,也没有出现塌陷,但是血运已出现障碍,而且髋关节内有炎症、积液、水肿等问题,骨质也会遭到一定损伤。此时是保髋治疗的*金时期,只有进行系统科学的保髋治疗是完全可以保住自己原装股骨头的。

■早中期保髋治疗的目标效果:

彻底根源解除患者疼痛和关节受限的症状,并杜绝后期的反复。恢复髋关节正常活动功能,实现长效保髋并避免后期的置换。

一位中期股骨头坏死患者保髋后恢复情况

■早中期保髋治疗的关键点:

首先要清除髋关节内产生的炎症积液等物质,根源解除患者的疼痛感;然后还要恢复股骨头正常供血阻断坏死机制,把病情阻断下来。同时修复已受损的骨质,积极预防股骨头出现塌陷。

■早中期保髋治疗的意义:

帮助患者重新获得一个健康的髋关节,尽量恢复到正常人的关节活动水平。保住患者原装股骨头,让患者可以重返工作岗位,以健康的体魄扛起生活的担子,

挣钱养家实现更大的人生价值,这是早中期患者保髋的重要意义。

一位股骨头坏死患者保髋成功后的心声

针对中晚期中青年股骨头坏死患者保髋治疗02

当股骨头坏死发展到中晚期,疾病治疗难度比早中期大很多。因为随着病情的不断进展,坏死面积和程度越来越大,并出现塌陷,此时除了会面对和早中期一样的血运、炎症等问题,随着病情的发展病变不仅在股骨头内,还会影响整个髋关节和髋臼,间隙越来越狭窄并发生退行性改变,治疗难度加大。此时保髋治疗的目标、方法和意义也相应的发生了改变:

■中晚期保髋治疗的目标效果:

缓解患者疼痛和受限的临床症状,提高患者生活质量,让患者有信心和耐心来积极配合保髋专业治疗。并尽量避免或延缓置换时间。

■中晚期保髋治疗的关键点:

此时治疗的关键,除了像早中期一样清除髋关节内的炎症积液等物质、快速修复股骨头血运阻断坏死机制,此时由于骨质破坏严重发生塌陷,塌陷的防治变得尤为重要,这也是中晚期保髋治疗的重中之重。

临床主要通过抑制破骨细胞的骨吸收、增强骨密度,提供力学支撑,阻止塌陷进展,避免坏死后对于髋臼和关节软骨等方面的破坏,改善患者关节活动功能,阻止坏死的进一步发展恶化,同时促进新骨生长完成与死骨的爬行替代,提高患者生活质量,使疾病尽量往良性轨道转轨。

■中晚期保髋治疗的意义:

一方面随着疼痛和受限症状的解除可以大大提高患者生活质量。

另一方面就算患者后期必须要置换,那么中青年患者不要过早置换争取一生只换一次;通过保髋治疗延缓置换时间,这期间也为患者赢取新科技成果福利时间,如现代最新3D打印技术成熟后可以完全模拟原装的股骨头终身使用;另外通过保髋治疗还可以很好的解决患者现有的肌肉萎缩、骨质疏松,关节内炎症等问题,这也为将来置换打下良好的基础,降低置换后感染和假体松动等问题的发生概率。

结语:

对于正处于人生*金阶段的中青年股骨头坏死患者,在选择治疗方式时更应慎重,因为他们未来对关节活动度和正常行走的要求会比老年患者更高,置换后无法重返工作岗位这对于中青年患者来说也是个不小的打击。临床上专家还是建议中青年患者:如果病情处于早中期那么强烈建议保髋治疗,可以恢复到基本正常的水平。如果病情发展到中晚到那么也尽量拖延置换时间,就算后期必须要换,争取一生只换一次。

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