首先声明无论是什么萝卜,都与股骨头坏死没有直接联系!至于它们之间有什么关系,请耐心往下看!
那么,到底什么是股骨头坏死,它是如何进展、又该如何治疗?下面我们就拿萝卜做比喻来介绍一下!
从糠萝卜到烂萝卜
髋关节是连接躯干和下肢的关节;躯干处的髋臼像个倒扣的碗架在股骨(大腿骨)的头(股骨头)上。
股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死,是股骨头的“芯”由于“缺血”坏死,骨组织被吸收,留下一个空洞区(囊性区,被软组织填充,没有支撑力)。此时股骨头的结构就像萝卜“糠”了一样。
内部结构的破坏会导致整体的支撑能力下降,在上身重量的压迫下,股骨头原本的圆形轮廓由于空洞区域的塌陷变的不规则,就像萝卜被“啃”过一样。
把这么一根有缺陷的萝卜,作为髋关节这个“轴承”的构件之一来承接躯干和下肢,可想而知轴承很快就磨坏了,最后彻底变成了一根“烂”萝卜。
糠萝卜阶段可以认为是股骨头坏死早期、中早期(股骨头未塌陷),啃过的萝卜是中晚期(股骨头已塌陷),而烂萝卜则到了晚期(塌陷且合并骨关节炎)。
糠萝卜不容易发现
及早发现股骨头坏死对延缓疾病的进展(仅仅是延缓,股骨头坏死很难治愈)极为重要,然而不幸的是,就像很难看出萝卜糠了一样,股骨头坏死早期也不容易被发现!
原因在于:
除了常见的应用激素、大量饮酒、股骨颈骨折外,还有很多原因没有明确!
早期疼痛症状不典型:股骨头坏死早期疼痛的程度、性质各异,而且由于髋、膝关节有许多神经交叉重叠区导致疼痛点定位不准确,很容易使患者搞不清楚是不是不舒服以及哪里不舒服,很容易造成误诊和漏诊;
拍片也不见得能拍出来:普通X光片是无法发现早期股骨头坏死的,只有磁共振(MRI检查)才有可能发现坏死区域,而更早期的还是发现不了。(股骨头坏死进入中期就可以通过X片查出来了)
建议有激素应用史、长期大量饮酒史或髋部严重外伤史的朋友要警惕起来,如出现较长时间的腹股沟部位深部的不适时,医院找医生查一查。
“糠萝卜”时期治疗的主要目的是:控制疾病进展、改善疼痛症状、尽量延缓塌陷的时间(一般从发现股骨头坏死到股骨头塌陷为3年左右时间)。
具体养护股骨头的方法
1.注意天气变化、风寒湿邪、再次损伤。
2.忌酒、激素类、消炎镇痛类药物。
3.忌水产品。因水产品可引起体内代谢物质紊乱,引发痛风性关节炎、关节无名性肿痛。
4.不负重,腋下架双拐减轻负重。
5.加强室内功能锻炼(如内旋、外旋、空蹬等)。
6.补钙加服维生素D,增强钙吸收(医生指导下服用)
7.控制饮食,不要使体重持续增加。
8.预防骨折,防止骨关节面塌陷。
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