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DOI:10./journal.pone.
研究背景
股骨头坏死是颅脑肿瘤术后患者常见并发症之一。既往文献提示，皮质激素应用、化疗、氧化应激等都可能是形成股骨头坏死的诱因。该课题尝试探讨股骨头坏死危险因素与相关性。
研究方法
本课题连续性入组年12月-年8月间医院手术病例进行回顾性分析。共计入组例手术病例，其中确诊股骨头坏死73例。从73例阳性病例中，因资料丢失、大量吸烟酗酒史、系统性红斑狼疮史、股骨头外伤或手术史等因素，排除了25例。确定1：2比例，选择48例股骨头坏死组病例和96例阴性对照组病例进行病例对照研究。筛选出股骨头坏死的危险因素进行单因素和多因素回归分析。
研究结果
根据本课题病例，颅脑肿瘤术后患者股骨头坏死发生率为.9/10万（73例/例）。阳性病例中55例进行了关节置换手术。糖尿病是颅脑术后股骨头坏死的独立危险因素(OR=7.,95%CI1.–38.,p=0.)。在单因素分析中对股骨头坏死有显著差异的因素包括垂体功能减退(OR=4.,95%CI1.–11.,p=0.)，幕上手术部位(OR=2.,95%CI1.–5.,p=0.)，术后化疗(OR=2.,95%CI1.–8.,p=0.)。
图1研究路线图
图2入组病例的临床特征
图3术后化疗的股骨头坏死患者化疗药物使用种类
图4单因素分析股骨头坏死的危险因素
图5多因素分析股骨头坏死的危险因素
讨论和阅读体会
本课题颅脑手术术后股骨头坏死发生率为0.68%。术前合并糖尿病是术后患者股骨头坏死发生的独立危险因素。但并不推荐常规术后筛查髋关节的影像学检查。对于高风险患者需要早期干预和预防。
编译者简介
蔡圣咏，博士，住院医师。师从神经外科毛颖教授，目前从事胶质瘤临床和基础工作。
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