股骨头坏死病因

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股骨头坏死THA术后静脉血栓栓塞的风险有 [复制链接]

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下肢手术增加静脉血栓栓塞症的风险,终末股骨头坏死患者唯一的治疗办法即全髋关节置换术,到底股骨头坏死患者与其他髋关节疾病患者在全髋关节置换术后静脉血栓形成的风险有没有区别,台湾学者的近期的一篇文章为我们做出了解答。

结论:

1.股骨头坏死组换髋手术术术后VTE风险并没有显著高于非股骨头坏死组换髋术后。且两组在VTE发生率均随第一次髋关节手术时间延长而增高,两者无显著差异。

2.年龄与VTE发生风险有显著性关联。

3.NSAID类药物对VTE发生有保护作用

4.激素并不会增加VTE风险。

股骨头坏死是一种困扰全世界的疾病,美国每年有超过的病人不幸罹患股骨头坏死。目前证据表明与内皮细胞功能障碍相关的NO合成过量可能是股骨头坏死形成的核心因素,而内皮细胞损伤或功能障碍也是静脉血栓栓塞症(VTE)形成公认的基础危险因素。本实验旨在研究股骨头缺血性坏死患者全髋关节置换术后VTE发生率是否显著高于未罹患股骨头缺血性患者全髋关节置换术后VTE的发生率。

作者共收集年至年在台湾经历下肢手术的名患者,剔除了经历多次手术的患者,已经术前即有VTE,年龄小于18岁,以及数据确实的患者后,作者按照年龄、性别、收入、受教育程度及手术方式1:1比例将病人分为两组。

人口统计学数据

2.结局比较

6.4年平均随访时间,股骨头坏死组换髋手术术术后VTE风险并没有显著高于非股骨头坏死组换髋术后。且两组在VTE发生率均随第一次髋关节手术时间延长而增高,两者无显著差异。

作者还发现年龄与VTE发生风险有显著性关联。NSAID类药物对VTE发生有保护作用,这也许与患者术后NSAID类药物镇痛作用下早期活动有关。激素,作为股骨头坏死的独立危险因素,并于内皮细胞功能异常强烈相关,并不会增加VTE风险。

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