股骨头坏死是怎么造成的?
股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两大类。前者主要是由股骨颈骨折等髋部外伤愈合不良引起,后者主要是因为皮质类固醇的应用、慢性酒精中*等引起。
股骨头坏死的临床表现?
1、疼痛这种疼痛是间歇性或持续性的,在行走或者活动后加重。多为针刺样、钝痛或酸痛不适,时常伴有麻木感。疼痛常向腹股沟区、大腿内侧、臀部后侧及膝内侧放射。
2、关节僵直及活动受限
患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站或久坐,行走缓慢,早期外展、外旋活动受限。
3、跛行早期由于疼痛导致间歇性跛行,中晚期股骨头塌陷导致症状加重,儿童更为明显。
为什么股骨头坏死是发生在骨头里呢?因股骨头为终末血管呈扇状20--25支,在头颈交界形成动、静脉环,其来源于旋股内外动脉。人体在任何部位都可能发生骨坏死,仅就缺血性坏死已经发现40余处,而股骨头坏死发生率最高,专家说这主要由生物力学和解剖学方面的特点来决定的。
1负重大。髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上的损伤,而且影响局部的血液环。
2髋关节不同于其他负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成度的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头,颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪力。因此,头颈所承受的生理压力要比其他关节大得多。
3血供少。股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,即会造成股骨头的供血障碍。
4活动范围大。髋关节的活动范围仅次于肩关节,伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动,损伤的机会也较多。
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