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股骨颈骨折占全部骨折总数的3.58%,它常发生于老年人,随着人寿命的延长,其发病率日渐增高,已成为严重的社会问题。现在我们就一起来认识一下它。
什么是股骨颈骨折 股骨颈骨折指自股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折。骨折部位血供特殊,易发生骨折迟缓愈合或骨折不愈合,也易造成股骨头坏死。股骨颈骨折是髋部最常见的损伤,在全身骨折中其发病仅次于挠骨远端骨折。在临床中,根据骨折线位置的不同,多分为:头下型、经颈型和基底型。股骨颈为何易骨折1、外力因素(35%):
因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转,甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。2、骨质疏松(20%):
骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布,均可使股骨颈生物力学结构削弱,使股骨颈脆弱。骨质疏松是造成老年人发生骨折有两个基本因素之一。3、意外事故(35%):
而青壮年股骨颈骨折,往往由于严重损伤如车祸或高处跌落致伤。易骨折人群
股骨颈骨折是临床的常见病、多发病,可见于各个年龄段,以中老年患者发病率最高。骨折后的并发症1.股骨颈骨折不愈合
股骨颈骨折发生不愈合比较常见,文献报道其不愈合率为7%~15%,在四肢骨折中发生率最高。2.股骨头缺血坏死
股骨头缺血坏死是股骨颈骨折常见的并发症,近年来随着治疗的进展,骨折愈合率可达90%以上。但股骨头缺血坏死率迄今仍无明显下降。
提示,股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月,最长可达10几年。多数在骨折后2~3年内出现。有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死。因此,骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束,还应倍加注意,防止股骨头坏死的发生。骨折后2~3年应密切观察,定期复查X线片。
股骨颈骨折治疗方式
1
手术治疗
股骨颈骨折的最佳治疗方法是手法复位内固定,只要有满意复位,大多数内固定方法均可获得80%~90%的愈合率,不愈合病例日后需手术处理亦仅5%~10%,即使发生股骨头坏死,亦仅1/3病例需手术治疗。因此股骨颈骨折的治疗原则应是:早期无创伤复位,合理多枚钉固定,早期康复。人工关节置换术只适应于65岁以上,GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的伤者。
2
复位内固定
复位内固定方法的结果,除与骨折损伤程度,如移位程度、粉碎程度和血运破坏与否有关外,主要与复位正确与否、固定正确与否、术后康复情况有关。
3
人工髋关节置换术
人工髋关节置换术是目前最成功的手术之一,是利用人工材料,替换已病损的髋关节,充分模拟正常的髋关节结构特点,恢复其运动功能。
预防很关键
1、加强髋部的自我保护意识,在出游、扛背重物、运动时都尽量做好保护,采取正确的姿势。
2、少喝酒、少吸烟,少吃辣,多补钙,多吃新鲜蔬菜和水果,多晒太阳。
3、在治疗某些疾病时,尽可能的少用或不用激素药物。
4、骨折后积极治疗,尽量避免并发症的出现。
医院温馨提示:
新型冠状病*个人防控,要做到:勤洗手、勤消*、保持房间常通风!外出必戴口罩,避免去人员聚集的地方。
保驾护航
来源:医院
编辑:张莎莎
审核:程方圆
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