为什么他骨折后及时做了内固定手术,恢复期更是悉心照料,可为什么还是逃不过股骨头坏死这一劫!
为什么股骨颈骨折后容易发生坏死?
股骨颈骨折的发生率约占全身骨折的3.6%,但骨折后发生坏死的发生率约为36%,而且青壮年的发生率更高,这是因为青壮年需要较大的暴力才会产生股骨颈骨折,因此造成的髋臼及髋关节周围软组织损伤也比较严重,造成股骨头的血运破坏也比较大。
而且,股骨颈骨折内固定术后,骨折的对位得到恢复,软组织难以得到处理及康复,损伤后期,软组织间产生粘连,加之损伤的软组织间的纤维化/瘢痕增生,都会造成对血管及神经的进一步嵌压和压迫,进一步影响股骨头的血运,逐渐产生股骨头缺血性坏死。
另一方面从髋关节因素上来分析,暴力造成骨折时,大多数情况下也必然会造成“髋臼”的软骨损伤和组成髋臼三骨的分离和移位,使髋关节的“磨合"活动变成了“摩擦”活动,增加了关节磨损,使股骨头关节面遭受二次损伤和破坏。髋臼力线的改变,使整个骨盆随之产生一定的旋转移位,使股骨头面更容易受到损伤和破坏。
以下这几种情况,发生股骨头坏死的概率较高:
1.股骨颈骨折后没有得到及时的处理,缺血性坏死的发生率也随之增加。
2.骨折处越靠近股骨头,其坏死率也越高。
3.股骨颈骨折原始移位严重,股骨头血管可能受到严重损害,股骨头坏死发生率也较高。
4.骨折后复位不良,如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法,均可增加坏死率。
那么,股骨颈骨折后引发股骨头坏死可以预防吗?
首先,在发生股骨颈骨折后,必医院就诊,通过医生专业的处理,减少软组织周围瘢痕、黏连的形成,这样就能相应降低股骨头坏死发生的几率。
其次,股骨颈骨折恢复期间,患者一定要重视调养,严格按照医生的指导进行康复管理,必要时可以通过愈骨疗伤、治急固本的中成药进行预防治疗。
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