股骨头坏死病因

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对症解顽疾丨股骨头坏死,保髋还是置换不如 [复制链接]

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股骨头坏死(ONFH)是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,是骨科领域常见的难治性疾病。

股骨头坏死的分型

股骨头坏死的分型首先将股骨头冠状面划分为外侧柱(占股骨头宽度30%)、中央柱(占40%)和内侧柱(占30%)。通过磁共振和CT检查,依据坏死灶累及三柱的位置将股骨头坏死分为5型,即内侧型(M型)、中央型(C型)及外侧型(L型),L型又分3个亚型(见图)。

本期小编就和朋医院中医科赵光复主任治疗股骨头坏死的案例。

★初诊★

张某某,男,47岁

年1月15日

因双髋膝痛有一月,医院拍片,显示双侧股骨头坏死,有饮酒史20余年,并患有脂肪肝。

体检:双髋膝活动尚可,但双侧腹股中点压痛及大粗隆叩痛皆曾阳性。

MR片:双侧股骨头外形尚可,但头内有碎裂、变质、坏死及囊性相间。

股骨头坏死

★治疗★

中药组方

炙*芪、*参、川穹、牛膝、枸杞、女贞、白术、茯苓、炒牡蛎、苁蓉、灸甘草等十几味草药煎煮成汤药服用。

上方服用3月后复查,自觉双髋疼痛消失,压痛及叩痛也消失,遂继续巩固治疗,待一段时间后即可停药及正常行走。

赵主任强调说:“这种疾病的原因大部分是长时间的饮酒,长期使用激素类的药物导致的,也有的是股骨头骨折,股骨颈骨折这些外伤引起的,所以对于这种疾病的预防,一定要戒烟戒酒,避免使用激素类的药物,避免受到髋关节的外伤”。如发现有问题,应尽早检查尽早治疗。

中医科赵光复

本文只作为医学参考,请在医师指导下用药部分图片来源于网络,侵权请联系删除

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