生活中有些人髋部,也就是大腿根部的疼痛,或者酸重,这种情况一般要警惕股骨头的坏死。
王女士,今年28岁,最近感觉左髋部不是很舒服,偶尔会酸痛,不是很剧烈,但影响走路,来医院就诊,检查了左髋部的CT平扫,提示股骨头坏死,考虑到这么年轻,骨科医生建议进行手术治疗,但王女士想保守治疗,所以用了中药调理,用的是补益肝肾,壮骨生髓的中药,效果应该不错。
什么是股骨头坏死?
我们知道我们的臀部也就是骨盆是架在两条大腿上的,所以髋关节其实是承受着我们整个人的重量以及用力。
而股骨的上端,也就是股骨头的附近,它的血液供应是比较不足的,很容易因为一些原因,导致血液的供应不足,血液不足,营养物质就不足,时间一久,骨头就容易因为缺血、缺营养而出现坏死。
坏死的骨头也是骨头,早期不会有什么不舒服,因为,它照样在那里,能够承受身体的重量,但坏死了的就是坏死的,不可能和活的一样,随着时间的推移,它会因为没有营养而疏松,里面的钙会流失,最后甚至形成一个空洞,这样,随着行走,一顿一顿的压力,就会出现酸痛,甚至出现周围骨头的塌陷,出现长短腿。
常见的检查方法是做X线、CT或者磁共振,CT是作为一个常规检查方法的,毕竟它比较便宜,而磁共振更加敏感、准确,一般是在CT提示有异常,但不明确的时候,再做个磁共振进一步明确。至于X线作为最常规的检查,一般要比较晚期的才看得出来有坏死,也就是说坏死的比较明显的时候才看得出来。
出现股骨头坏死怎么办?
有几个办法,我们分别来看看。
首先是手术。
这个是绕不开的,每个得了这个病的都要问,要不要手术?
这个真不太好说,动手术的大夫肯定觉得手术好,因为手术确实有这些技术。
比如早期,用钻孔减压术,让股骨头里面的压力不那么大,血液就更容易通过,期望恢复血供。再后期一点,移植身体里的其他血管到附近,以期增加血供;最后实在没办法,换人工髋关节。
其次就是中药。
有些人没有做手术,通过吃中药调理,也恢复了健康,血液恢复供应,慢慢也不会了。
从中医角度来看股骨头坏死有三个证型,分别是肝肾亏虚,气滞血瘀,正虚邪侵。
也就是说或者肝肾不足,骨头没有受到滋养,需要补肝肾,壮骨;气血不通,血液通不过,滋养不到股骨头,需要化瘀,通血管;或者身体比较虚,外来邪气,比如寒邪,湿气等堵住股骨头,导致气血运行不畅,需要补气血,祛邪气。
个人觉得,早期还有恢复血供的机会时可以用此法,当大面积坏死,其实基本不可能自己恢复了,该手术还是手术。
第三个是手法、牵引、休息、理疗等。
这个方法的目的就是放松髋关节周围的肌肉、韧带等,让气血通过更加顺畅,从而促进坏死骨头的恢复。
就我个人而言,我觉得可以综合起来,不是说做了手术,这些其他治疗就不需要了,更加需要。
古今医案研读
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