白癜风的治疗药物 http://m.39.net/pf/a_5727229.html无论活到几岁，都希望能用自己的脚走路，探索世界的美好。要达成这个愿望，除了锻炼肌肉外，另一个关键是，维持髋关节健康。
髋关节是人体最大的关节，连结上、下半身，蹲跑跳跪，都有赖髋关节，是身体最常被使用的关节之一。髋关节一旦消磨，寸步难行，甚至连过马路时，在绿灯转红灯前抵达对面，都难以办到。
复杂的髋关节疾病包括：
髋关节发育不良、Perthes病、股骨头骺滑脱、创伤后髋关节畸形，股骨头坏死、创伤后的股骨颈骨不连，髋内外翻，髋臼撞击征等，是骨科极具挑战性的难点之一。
目前，这类疾病根据患者年龄及病因划分，分别由儿童骨科、创伤骨科及关节外科诊治，所采用的理念及治疗技术各不相同。
儿童骨科强调“早发现、早治疗”：
2岁以下通过髋人字石膏、支具等保守治疗，
2-8岁采用各种截骨术来保髋；
成人65岁以上“人工关节置换术”是目前唯一的终极治疗手段。
8-65岁之间的患者是治疗的“真空地带”，大龄儿童、青少年未经治疗或经治疗残余髋臼畸形，生长过程中逐渐开始出现髋部疼痛、跛行及髋关节功能障碍严重影响患者的生活质量。
时至今日，尽管人工关节材料与置换技术已经取得了长足的进步，但关节置换对于年轻的髋关节疾病患者疗效并不尽如人意：使用年限短、返修率高、不能参加跳跃和中重度体力劳动等。换而言之，即使一个完美的关节置换术也不能让患者恢复健康同龄人的生活状态。随着髋关节镜、MRI造影、对髋部解剖及血供的革新认识等，保髋技术得到飞速发展。
保髋治疗让患者使用自己的关节软骨，对于年轻髋关节疾病的疗效得到越来越多的重视，其疗效也越来越让人鼓舞。
文献报道DDH患者经保髋治疗20年70%还在使用自己原来的髋关节，30年仍有1/3患者不需要做人工关节置换。可以预计，随着保髋技术的进一步成熟和发展，患者推迟20年以上或避免关节置换将会实现，保髋治疗将会是髋关节疾病患者的首选治疗方法。
目前认为，保髋应该从零岁开始，骨科医生认识到不是所有的关节疾病都只有换人工关节这一条路，需要借鉴小儿骨科的保髋思路来重新思考成人关节疾病诊治的缺陷；而小儿骨科医生需要建立从小儿骨科延续成人关节外科的理念。因此，打破专业的壁垒，联合儿童骨科、创伤骨科及关节外科的保髋治疗中心将成为复杂髋关节疾病诊疗的必然趋势。
由于保髋治疗对手术技术要求极高，目前保髋手术在国内也只有医院开展，保医院的专利，这项造福髋关节疾病患者的技术需要得到推广。中国是髋关节疾病高发地区，随着这项技术的推广和进步，我们相信会让患者不甚完美的髋关节变得完美，让与生俱来的髋关节走得更远更好！
我院骨科保髋治疗积累了10余年经验，3年前与国内顶级保髋中心——中国人医院（医院）和上海交通大医院合作率先在省内开展大龄儿童的保髋治疗（SHD、PAO、Colonna及三联截骨术），成人髋关节发育不良髋臼周围截骨骨术，髋关节外科脱位技术治疗股骨头骨折术等手术。
日前，我院骨科整合儿童骨科与创伤骨科的优势，联合开设保髋治疗门诊，为髋关节发育不良截骨治疗、股骨头坏死的保髋技术发展提供支撑，做到复杂髋关节疾病不出温州，造福浙南地区患者。
1
核心技术一、髋关节外科脱位技术
原
理：基于近年来对股骨头血液供应临床解剖的深入研究，Ganz教授等发明了该项新的手术入路。
主要步骤：患者侧卧,髋外侧入路,大转子截骨保护旋股内侧动脉升支,关节囊切开,关节脱位。
适用范围：髋关节切开探查、撞击病灶处理、股骨头缩小成型、股骨头骨骺滑脱复位、股骨头下截骨、早期股骨头坏死旋转截骨、严重扁平髋成型、股骨头骨折、股骨头/髋臼良性病变、髋关节广泛滑膜病变等。
优
势：无医源型股骨头坏死、°探查和处理髋关节内病变。
2
核心技术二、对青少年患者更彻底的纠正-股骨近端截骨术（PFO）
原
理：基于近年来对股骨头血液供应临床解剖的深入研究，Ganz教授等发明了该项新的手术入路。
主要步骤：患者侧卧,髋外侧入路,大转子截骨保护旋股内侧动脉升支,关节囊切开,关节脱位。
适用范围：髋关节切开探查、撞击病灶处理、股骨头缩小成型、股骨头骨骺滑脱复位、股骨头下截骨、早期股骨头坏死旋转截骨、严重扁平髋成型、股骨头骨折、股骨头/髋臼良性病变、髋关节广泛滑膜病变等。
优
势：无医源型股骨头坏死、°探查和处理髋关节内病变。
3
核心技术三、髋臼周围截骨术（Berneseperiacetabularosteotomy，PAO）
年以来，越来越多的临床研究表明，髋臼周围截骨术（PAO）治疗早期髋臼发育不良可以取得“令人惊奇”的疼痛改善和持久的临床结果。
4
核心技术四、股骨颈基底部旋转截骨术
若股骨头负重区出现坏死，可通过截骨旋转股骨颈基底部，将负重区转移至非负重区，从而有利于坏死区域的骨组织修复，不仅可以减轻疼痛，还可以避免或者推迟关节置换，是年轻的股骨头坏死患者的首选方法。
来源：温医大附二院创伤骨科
编辑
*办/宣教中心汪青青
责编
*办/宣教中心占亚妮
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