聊聊股骨头坏死34儿童股骨头缺血性坏 [复制链接]

儿童因为使用激素、外伤等也会出现类似于成人股骨头坏死的骨骺坏死，但还有一类与上述类型不同的疾病，此类疾病命名紊乱，又称骨骺炎或骨软骨缺血性坏死。现已倾向称为骨软骨病。骨软骨病系长骨的继发骨化中心或扁平骨的原发骨化中心因缺血、创伤或无菌炎症引起。其中Legg-Calvé-Perthes病，简称Perthes病。年美国的Legg、法国的Calvé和德国的Perthes分别报告了此病，国际上以三位医生的名字命名这种儿童特有的股骨头骨骺疾患。国内称为儿童股骨头缺血性坏死。它是一种原因不明的、自限性的常见病。

男12岁，因血液病骨髓移植后，使用激素出现左侧股骨头骨骺坏死

未经治疗的股骨头力学特性发生改变，影响股骨近端的正常发育，出现头变大呈蘑菇形扁平状、颈变短增宽、大转子上移。当病程进入愈合期，髋臼也出现相应的改变即髋臼发育不良，髋臼对股骨头的覆盖不良，股骨头与髋臼不匹配、不相称，最终导致早发骨性关节炎。

男，右侧Perthes病，卧床和中药治疗。最后随访显示头扁平、颈短粗，大转子上移，髋臼发育不良，头臼不匹配，（1）8岁11月；（2）11岁7月；（3）17岁6月

尽管人们认识Legg-Calvé-Perthes病已有多年了，但确切的病因与发病机制尚未完全明了，不同年龄患儿头坏死的受累范围、程度以及预后差异很大。它与成人股骨头坏死是不同的疾病，有自限性特征，不可简单的套用成人股骨头坏死的治疗方法处理儿童Legg-Perthes病。