股骨头坏死病因

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平原医者显微阐幽ldquo镜rd [复制链接]

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“我不转科,这里的医生医术好,我相信梁秋冬主任一定有办法治好我的病!”去年春节前的一天,81岁的患者吴大妈,听说要将她转到其他科室治疗后,说啥都不转走。是什么让老人这么留恋骨外科四病区,她又为何这么信任梁秋冬医生?

吴大妈因活动后腰疼难忍,不敢翻身,浑身发热被家人送到新医院(简称:一附院)骨外科四病区治疗。科主任梁秋冬马上对患者进行检查,发现老人重度骨质疏松,脊柱CT及MRI均提示脊柱多发陈旧骨折,腰1椎体新鲜压缩性骨折。

梁秋冬准备给老人做脊柱骨水泥注射,椎体成形微创手术(PVP)。然而,术前仔细阅读磁共振影像发现,病理性骨折周围有点片状异常高信号影,这在新鲜脊柱压缩骨折中非常罕见,病因找不到就无法确保术后治疗效果。

此时,医院的骨外科专家组正在一附院进行访问,看过老人的病例后,他们也表示没有见到过这种病症。老人的病情在逐渐加重,梁秋冬主任的心理压力也越来越大。老人的病成了他的牵挂,除了每天到病房看望老人,就是思考讨论老人的病因。

经过深思熟虑后,梁秋冬为老人做了CT引导椎体周围积液抽吸化验检查,结果提示患者脊椎感染。但老人病史血液化验均不支持一般脊柱感染诊断。会不会是特殊感染呢?

梁主任又邀请多名结核科专家会诊,并再次在CT引导下行脊柱微创病理活检,最终确定老人患的是“非常罕见不典型脊柱结核”。

老人高龄,又是脊柱结核需要先行抗痨治疗。梁秋冬主医院结核内科治疗。

在骨外科四病区治疗的这一段时间,医护人员对待吴大妈像亲人一样,尤其梁秋冬主任对吴大妈更像对母亲一样呵护,让老人感动不已。一听说要转科室,吴大妈死活不同意,“我就认准骨外科四病区了!”最终,吴大妈病情稳定后高兴出院。出院后,梁秋冬又带领护士长到老人的家里回访。如今,吴大妈和家人一提起梁秋冬就像亲人一样。而这只是梁秋冬从医近30年来的一个缩影。

梁秋冬毕业于新乡医学院、硕士研究生导师。徜徉杏林30年,他的医术愈加精湛。他做的脊柱微创手术,切口只有7毫米,做完后有的患者可以自己走出手术室。年他带领的团队完成了一例生物踝关节置换术,填补了河南省的空白。他还擅长微创膝髋关节置换,患者花费少、创伤小、恢复快,真正实现了骨外科手术的快速康复。

曾经新乡市区一名家庭困难的患者,三年前因椎间盘突出椎管狭窄,医院做了开放内固定手术花费数万元。术后一年出现行走无力,不能长时间活动。多方打听,他慕名找到了梁秋冬主任。经过仔细检查,发现是手术区瘢痕增生又压迫了神经。科室专家共同讨论后决定,应用椎间孔镜技术来解除患者的痛苦,局麻下施术,术后效果立竿见影,患者自己走出手术室。目前,患者每日锻炼都超过一万步,非常开心。

脊柱外科是骨外科最具挑战性的领域,而微创脊柱外科被称为皇冠上的明珠。为了紧跟脊柱关节、腰腿痛疾病医疗最新技术,梁秋冬经常利用周末节假日远赴北京、上海、重庆等地学习借鉴脊柱微创新技术、保膝保髋微创新疗法。

现在的梁秋冬已接过传、帮、带的接力棒。每当遇到抢救危重病人,他总是站在一线,担起责任。同时,他又创造机会鼓励年轻医生,悉心指导下让他们放手去干,有了成绩为他们喝彩加油。

传承严谨治学和朴素的医德,梁秋冬用自己的行动诠释了一名医者对健康和生命的崇高礼赞。

专家简介

梁秋冬主任医师,教授,硕士研究生导师,骨外科四病区主任,河南省脊柱脊髓损伤学会常务理事,河南省肢体康复专业委员会常委,河南省医学会骨创伤学组委员,河南省医师协会委员,河南省医师协会脊柱微创学组委员,新乡市骨质疏松与骨矿盐委员会副主任委员。主要从事脊柱、关节疾病的临床诊治研究,擅长脊柱微创技术治疗各种椎间盘突出症、脊柱滑脱、椎管狭窄症;手术治疗复杂脊柱骨折、脊柱侧弯,脊柱肿瘤及脊柱结核有丰富的临床经验。开展关节疾病诊治及临床研究多年,对骨关节炎、股骨头坏死及各种关节疾病诊治有独到的临床经验。已熟练开展人工髋、膝关节置换多年,效果良好。工作以来发表专业学术论文30余篇,SCI4篇、出版专著两部,主持的“强直性脊柱炎不同活动状态TNFα、TNFβ水平变化及意义及基因多态性研究”,“纳米微球转染神经营养因子3移植的雪旺细胞修复神经缺损的机制”等项目,获得省、厅级科研成果奖七项。

作者:张延

图片:段桂洪、弥庆宇

编辑:段桂洪

本期编辑:弥庆宇

责任编辑:闫大海

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