幼年类风湿性关节炎有哪些症状根据发病特征 [复制链接]

导语：风湿类型疾病一般在中老年人身上经常出现，但是其实也会出现在幼儿身上。这是一种常见的结缔组织疾病。一般我们的关节等部位会受到影响，严重的话，还会导致皮肤，器官，肌肉，淋巴结等受累。患上此病，可能会出现不规则的发热等。

01什么是幼年类风湿性关节炎？其他人群会出现吗？对我们的身体危害大不大？

此病在临床上，一般会出现很多种类型，一般有幼年类风湿病反复高热型，以及幼年慢性关节炎和幼年型关节炎等疾病。病因尚未查明，一般认为这是由于免疫和遗传等导致的。幼年型类风湿性关节炎一般属于第三型变态反应，会导致结缔组织受损。此病也可能是由于微生物，细菌，以及病*等导致。

部分病人的抗体因子变高，血清中含有类风湿因子。它是一种巨球蛋白，能够和其它的物质反应，生成免疫复合物。导致它沉积在我们的关节，血管等部位，可能会引起人体组织受损。本病为免疫复合类疾病。此类疾病对身体，尤其是关节的损害很大，如果患上此类疾病，医院接受治疗。相比于幼儿，其他人群出现此类疾病的比例不太高。

02幼年类风湿性关节炎有哪些临床表现？根据发病特征，一般可以分为三类

1、全身型

它占20%左右，容易导致发热、皮疹等。关节症状轻微，常被全身症状所掩盖。全身性类风湿性关节炎，也称为过敏性亚败血症，以全身表现和急性发作为特征。每日体温在36℃~41℃之间波动。发高烧时，孩子容易发冷，情绪低落。发烧几个小时后，孩子的活动就会恢复正常。发热可以持续几周或几个月，一般会自然缓解，但在几周或几个月后容易复发。

幼年类风湿性关节炎，常出现高热、以及体温随着室温的升降而出现变化。皮疹多为圆形充血性*斑丘疹，大小约0.2-1.0cm，分布于胸部及四肢近端。患儿多肝脾肿大、淋巴结肿大，伴轻度肝功能障碍。

心肌受累是常见的，但内膜炎是罕见的。多数患儿在发病时或几个月后会出现多发性关节炎，可累及大、小关节，因发病时全身症状严重，关节炎常被忽视。有些病人只有关节痛、肌痛或短暂性关节炎。

少数儿童可能在数月或数年后患上关节炎。儿童可能会出现轻度贫血，白细胞明显增多等，并可出现白血病样反应。这些儿童中大约有1/4最终会患上严重的关节炎。发病时会出现肝脾肿大、浆膜炎、血浆白蛋白低，发病6个月后全身症状开始持续。

2、多关节炎型

此类大约占了30%-40%。会出现多关节受累，手足小关节受累等，一般呈现对称性。这种类型的特征是慢性对称性多关节炎，涉及5个以上的关节，特别是手指和脚趾的小关节。发病缓慢，一般表现为关节僵硬、肿胀疼痛和局部发热，一般不会出现红肿。通常从大关节，如膝盖、脚踝、肘部，逐渐累及小关节，出现梭形手指。

约1/2患儿颈部关节会受累，颈部活动受限。少数患者发生环状软骨和杓状软骨关节炎，导致声音嘶哑和喉鸣。晚期可累及髋关节，破坏股骨头，导致运动障碍。反复出现关节症状，持续数年的患者会出现关节僵硬、变形和关节附近肌肉萎缩。这种类型的一般全身症状轻微，只有低烧、食欲不振、乏力、贫血等。

3、少关节炎型

此类占50%左右，表现为间歇性，一般少于4个关节受累，常有大关节：膝关节、肘关节、踝关节等出现疾病。30%的患者（主要是女孩）有睫状体疾病的风险，年龄较大的男孩有患脊椎关节病的风险。

Ⅰ型：女孩发病较多，发病年龄大多在4岁以前。膝、踝、肘关节是最常见的部位，有的只累及单膝关节，偶尔侵犯颞下颌关节或单个关节。如果发病后6个月内累及的关节不超过4个，则多关节炎型一般不发育。关节炎可能反复发生，但很少留下严重的功能障碍。除了关节症状外，这类疾病主要是慢性虹膜睫状体炎，约有一半的患者受累，早期往往无症状。

更多的是在发病后出现关节炎症状，甚至在关节炎中一直处于静止状态。慢性虹膜睫状体炎可引起失明，故关节炎较轻的患者应每隔3~4个月定期进行裂隙灯检查，以便早发现，及时治疗。在关节炎发作期，患者一般无关节痛、低热、乏力等

Ⅱ型：发病男孩比较多，一般在8岁以后，有家族史。家中一般会有关节型类风湿或瑞特综合征患者。一般表现为下肢受损，在早期的时候，可能会出现髋关节炎和骶髂关节炎。若是严重的话，还会出现脚跟痛和跟腱炎。有时候会出现肘关节炎症等。在患者成年以后，还可能出现背部强直性脊柱炎。

03如何预防以及治疗幼年类风湿性关节炎？注意下面的方法，或许可以帮助你

1、及时检查

这种病缺乏特异性的实验室检查。活跃期贫血、白细胞增多(2~4万)、血沉明显增加。最高白细胞数为，细胞核向左移位。血小板会增加，严重的系统性血小板会增加到万。有时还能发现红斑狼疮细胞。类风湿因子在幼年类风湿性关节炎中的阳性率较低，仅在多发性关节炎、发病年龄较大(约8岁)和关节症状严重的女孩中存在。所以，医院做相关检查。

2、成年后注意锻炼

在成年后，平时注意锻炼自己的身体，尤其是膝关节等部位。此病病程可延长数年。急性发作和缓解交替发生，多数未成年后的自我缓解。但仍有一些持续攻击的案例。一般急性的需要注意休息，等到病情好转后，慢慢地恢复运动。有一部分患者，可以适当地采用物理治疗，以达到锻炼关节的作用，此外，还可以帮助预防关节变形。

3、注意饮食

患上此病，建议注意自己的饮食。幼年时期，父母应当合理地搭配饮食，尽量听从医生的建议，不要盲目地食用一些保健品以及药物等。尽量远离伤害关节的食物，例如海鲜等。

结语：此类疾病大多是幼年时期患上的，有遗传的可能性，不过也有后天导致的。若是幼儿时期出现一些比较明显的症状，医院检查，这在很大程度上可以帮助预防此类疾病。若是家族中有人患有此类疾病，建议在生育之前做好一些检查，降低幼儿患病的风险。