非典时期很多患者都会应用激素治疗,他们虽然保住了性命,但也留下了一些后遗症。那么,激素可能产生哪些副作用?我们在临床应用中又该如何降低这些副作用呢?首先,人体内存在多种激素,都会参与人体正常的生理活动。我们通常所说的激素一般指的是糖皮质激素,它是由肾上腺皮质分泌的一种激素。它的生理作用主要是参与调节糖、脂肪和蛋白质的合成与代谢。其药理作用主要是抗炎、抗休克、抗毒、抑制免疫,因此可广泛用于休克、严重的急性感染或炎症、支气管哮喘、自身免疫性疾病、过敏性疾病等的治疗。
但长期大量应用可使人体的代谢异常,从而呈现出满月脸、水牛背、高血压、多毛、高血糖、皮肤变薄等症状。此外因其强大的抗炎、抑制免疫的作用,可以诱发和加重感染;因其能促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,可诱发和加重溃疡病;因其可抑制小肠对钙的吸收,增加肾脏对尿钙的排泄,故可引起骨质疏松等骨骼系统的疾病;糖皮质激素还可以兴奋中枢系统,使人产生兴奋、失眠、欣快感等症状,从而诱发精神病和癫痫。曾经有一位患者住院期间精神错乱异常激动,询问后发现其既往有应用大量激素的病史。因此,对于长期服用激素的患者在就诊时一定要向医生仔细交代服药情况。
在应用激素治疗疾病时,可遵循人体内源性激素的分泌规律(晨起时最高,午夜时最低),采用晨起顿服的方法。在服用激素的同时可适当口服钙片和维生素D,以预防服用激素所致的骨质疏松。监测血压、血糖等以及时纠正代谢紊乱。在停用激素时要遵医嘱,切不可自行停药,以免产生停药后的不良反应等,对人体造成更大的伤害。
激素类药物作为临床上经常使用的抗炎抗过敏辅助药物,会使疗效增加被称为激素的放大作用。在风湿免疫疾病,过敏性疾病,呼吸系统,血液系统疾病,肾病,皮肤病等疗效迅速。也是但同时也有很多副作用。常见的激素类药物有:地塞米松,强的松,氢化可的松,氟米松等。常见的不良反应有:1.局部刺激和过敏反应,尤其是长期使用后会导致皮肤萎缩,变硬,色素沉着。而且长期使用会有依赖性,停药后容易出现反跳现象。2.长期大量使用激素易引起柯兴氏综合征。表现为:满月脸,水牛背,向心性肥胖,多毛痤疮等。由内分泌紊乱引起。3.由于这些激素需经肝脏代谢活化,所以严重肝功能不良者不宜使用。4.诱发和加重溃疡出血,所以有活动性胃十二指肠溃疡者不宜用。另外长期使用会使免疫力下降引起继发感染,或是伤口愈合延迟。5.影响钙磷代谢可造成低钙,骨质疏松,股骨头坏死,高血糖高血压,动脉硬化等疾病,停用激素时,一定要逐渐减量切不可突然停药容易出现反跳现象。6.诱发癫痫和精神障碍。有这类病史人群慎用。