孝感市孝南区肖港中心卫生院住院内科病房内。图为内科主任杨帆为患者进行体格检查
今年57岁的张秋梅年患上尿毒症，多年治疗下来，家里债台高筑，让原本小康有望的家庭一步步陷入“无底洞”，如今仍需每周至少3次医院做透析。
“以前吃着低保，做透析一个月也要花多元，一年要用0多元，现在一年只要元。”提起国家的好政策，孝南区肖港镇永四村肖家上湾建档立卡户张秋梅激动不已：“这不好到哪儿去了！不是党和政府的政策好，我这条命早就没了。”如今，张秋梅享受着孝南区农村贫困人口医疗保障“”政策（县域内住院、政策内报销比例为90%，门诊特殊慢病和门诊重症，县域内政策内报销比例为80%，贫困人口县域内就医，年度个人承担政策内治疗总费用不高于元）。
脱贫攻坚战，首先打的就是一场健康战。只有身体健康，才能有干劲，有冲劲，贫困群众在脱贫致富路上才能披荆斩棘，奋力前行。健康扶贫作为精准扶贫的重要抓手，治病也“治贫”。
近年来，孝感市孝南区全面落实“三个一批”政策，推进“四位一体”健康扶贫模式，完善“一站式”结算平台，实施精准分批分类救治，多管齐下，防止贫困人口因病致贫返贫，真正让困难群众“看得起病、看得上病、看得好病”，为全面建成小康社会铺就“健康路”。
截至目前，全区分类救治贫困患者人，18家定点医疗机构“一站式”结算机制已经建立，县域内、政策范围内个人年度实际费用控制在元以内；城乡妇女宫颈癌筛查人，乳腺癌筛查人；新生儿免费筛查人。
12月17日下午5点交班时间早过，孝南区肖港中心卫生院住院内科还不断收治着新病人。42岁的杨帆医生看片子、床旁检诊、写病历，忙得脚不沾地。“杨医生人好，技术又过硬，我们这些老病号就爱找他看病。”刚住进来的汪三毛竖起了大拇指。
杨帆的“走红”，与他曾参加省卫健委组织的全科医生免费培训分不开，卫生院除了杨帆，汪丹、唐振祥、赵芳进等医生的名字在病人心中也是响当当的。医院也会定期派专家来此坐诊，为患者解除疑难杂症。
“去城里看病忒麻烦，往往要排好长时间的队。现在多好，看病近又能少花钱。”现在，村民们对在家门口就能享受到这么优质便捷的医疗服务十分满意。
与医疗服务质量一起改善的，还有卫生院的硬件设施和院内环境。如今，孝南区的11个乡镇卫生院和4个社区卫生服务中心都能为辖区群众提供常见病、多发病的医疗服务，这为之前动辄就去市里甚至省里就医的乡亲们提供了便利,全区县域内就诊率稳定在90%以上，大部分群众的就医需求在基层就能满足。
近年来，孝南区全面推动县域医共体建设，医院与基层医疗机构对口支援，医院对口帮扶，改善乡镇卫生院和村卫生室基础设施建设，确保贫困人口基本医疗有保障。全区已组建医共体2个，通过对口帮扶，全区住院患者传统手术比例逐步下降，住院患者微创手术比例逐步提高，一医院、孝感医院电子病历系统功能应用水平分级达到三级，有31个临床科室被授予省市（县）级临床重点专科。另外，孝南区已配备标准化村卫生室所，配备合格村医名。
“8年了，我成天坐在轮椅上，做梦都没有想到能看到光明、看到站起来的希望。我要感谢党，感谢习主席，他们是我的再生父母。”12月21日，医院工作人员回访孝南区毛陈镇西汊村贫困户黄胜院。
今年53岁的黄胜院年患重症肌无力，半年后并发双侧股骨头坏死，从此一瘫就是8年。拿老黄的话说，就是在人生最好的年华，高大帅气（身高1.80米，体重斤）的他一成一天坐在轮椅上，饭不会吃，衣不会穿，从此一败涂地。
年8月，黄胜院被摸排纳入建档立卡扶贫，进入医院联合毛陈镇卫生院组建的家医服务团队医生周礼兵的视线。
经过近一年的身体调理准备，年11月和年3月，医院骨科顺利为黄胜院实行双侧髋关节置换术，总计治疗费用18万余元，经孝南区推进的“四位一体”（基本医保+大病保险+医疗救助+补充保险）健康扶贫模式报销后，个人支付仅为元，实际报销比例为98.67%。
“一人得病，全家遭殃。”曾几何时，有多少因病致贫家庭看不起病、看不到生活的希望？“你看，邓医生，我现在两边屁股都长了肌肉，每次能够走半小时，能自己吃饭穿衣。看，这就是我两次手术住院的病房——16病室，它是我希望升起的地方！”“故地重游”，黄胜院感慨不已。
近年来，孝南区多管齐下，给贫困患者铺就通往健康的“希望之路”。
面向全区建档立卡贫困户推出“四位一体”健康扶贫模式；实施健康扶贫“三个一批”行动（大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批），集中救治30种大病对象，上门为贫困人口办理门诊慢病卡。
同时，落实了贫困人口县域内“先诊疗后付费”优惠政策，实施了“一站式、一票制”即时结算，此举大大方便了贫困患者就医报销。
有了健康扶贫的精准助力，孝南区因病致贫返贫率逐年下降。年1－11月，全区贫困人口住院人次，住院费用.45万元，“四位一体”合计报销.14万元，县域内政策范围内报销比例87.51%。精准扶贫对象慢性病门诊重症就诊次，医疗费用.71万元，报销金额万元，实际报销比例78.09%。贫困人口住院及大病、特殊慢性病门诊医疗费用县域内、政策范围内个人年度实际负担超出元部分人，超出部分符合政策按照%补偿。
来源：孝南区融媒体中心区卫生健康局杨望英
