请注意关节置换后也要年审 [复制链接]

「本文来源：羊城派」

请注意：关节置换后也要“年审”

文/羊城晚报全媒体记者陈辉通讯员王剑

膝、髋关节置换术后也像汽车年审一般要定期找医生进行复查这是为何？让我们来听听七旬患者张叔（化名）的故事。

“不痛就没事？”置换后不定期复查埋下苦果

年，张叔因为右侧股骨头坏死，医院接受了人工全髋关节置换术，术后早期恢复良好，行走等活动自如，自觉恢复不错，也慢慢回归了正常的生活，以为不痛就没事，就医院复查。

年某日，张叔突觉右髋疼痛，连医院检查，结果显示：假体周围出现骨溶解，由于仍能走路，自以为用点药、休息几天就可以缓解，没有引起重视。回家后右髋越来越痛，直到无法正常下地行走，张叔及家人顿时紧张起来，便多方打听，找到广中医院的何伟教授。

精密术前规划，顺利完成髋关节翻修

何伟教授详细了解病史、结合临床与影像学检查后，对病情有了更深的了解，张叔的假体已经松动，而且股骨近端发生了严重骨溶解，必须进行翻修手术，经关节中心专家讨论后确定手术方案：“髋臼、股骨近端打压植骨、多孔生物臼杯重建髋臼、全涂层生物翻修长柄重建股骨”。

由于术前准备充分，手术仅2个小时就顺利结束了，术后第二天，困扰张叔2年多的疼痛即消失，并可以在助行器辅助下下地练习行走，术后X片显示，假体稳定、位置良好，重新正常行走指日可待。

何伟教授提醒大家：髋关节置换术后定期随访很重要！

随着现代髋关节翻修技术的发展，目前已经可以使翻修的病人获得初次置换相接近的效果！但仍然有两点需要注意：

1.定期复查的重要性。关节没有疼痛、活动受限等不适，不代表假体没有问题，关节置换术后定期随访如同车的年审一样，通过定期随访赶在疼痛前发现问题，有些问题可以通过非手术或有限手术获得解决，而疼痛发生后往往意味着假体松动，需要通过翻修手术才能解决。针对人工髋关节置换术后患者，前10年内建议1-2年复查一次，10年以后建议每年复查一次。

2.出现髋关节疼痛或者活动受限等问题后不要拖延，此时大多是因为假体松动或者感染，必须及时找关节专科医生就诊，做出相应的判断和治疗，无论是松动还是感染，越早治疗手术越简单、花费越少、康复越快、效果越好。