今天在广东省中医骨伤研究院
何伟教授的门诊
见到了一年前来看诊过的患者小敏
她脸上的神情已经从最初的满脸愁容
变成了现在的开心。
那么在她的身上，发生过什么事情呢？
让我们一起来了解下吧
小敏的故事要从更早之前讲起，年小敏觉得自己身体发沉，容易疲惫，食欲不佳，去医院检查身体，又查不出什么毛病，后来听身边的朋友说，这种症状有可能跟身体内“湿气重”有关系，喝祛湿茶能很好地改善这些症状，于是便自行在网上购买了一个疗程的“祛湿茶”服用，吃完以后的确觉得自己那些症状有所改善，但同时带来的还有突然增加的体重（2-3月长胖20余斤），但由于自己身体没有任何不舒服，就以为是喝完祛湿茶以后食欲增加导致的长胖，便也没有太放在心上。
日子一天天过去，小敏也没有出现过不适，直到年8月突然出现右髋关节疼痛，医院看诊，医生开了些口服药给她吃，但吃过以后，症状没有任何缓解，2个月后，纳闷的小敏拖着疼痛加剧、出现跛医院，进一步检查才发现原来双侧股骨头发生了坏死，建议她保守治疗，但约4个月后，效果不佳，症状一天天加重，直到上下楼梯都很困难的时候，小敏才意识到，不能再拖着不进一步治疗了，医院就诊，多方打听知道了广州的何伟教授是这方面的专家，便来到了广州找到何伟教授。
从小敏带来的影像资料和症状来看，双侧股骨头坏死，但是右侧髋关节疼痛时间长，症状明显，已经发生了塌陷，左侧髋关节虽然暂时没有症状，但是也已经发生了坏死，双侧股骨头坏死都需要进行治疗。小敏的右侧虽然已经发生了塌陷，经评估，塌陷偏于股骨头内侧，对髋关节稳定性影响较小，还具备手术保髋的机会，左侧由于没有症状，没有出现骨髓水肿，也尚未发生塌陷，可以选择保守治疗。
▲术前术后对比，右侧股骨头塌陷改善，坏死基本修复，虽外形没有完全恢复正常，但髋关节稳定，头臼关系、关节间隙良好
小敏经过考虑，有很强烈的保髋意愿，便决定入院接受右侧保髋手术、左侧保守治疗，经过一年的积极配合治疗，期间遵医嘱认真拄拐保护、定期复诊，小敏的塌陷得到了改善，坏死基本修复，疼痛缓解，功能、步态基本恢复正常。医院复诊，告诉何伟教授，前段时间跟朋友一起去山里春游，一天走了一万多步，出现了稍稍不适，其他时间基本没有感觉，看到满脸笑容的小敏，我们都由衷为她感到开心。
▲术后的小敏
何伟教授提醒
1.不要随意自行网上购买祛湿茶等保健品，从小敏服用“祛湿茶”后的反应来看，我们可以高度怀疑她买的“祛湿茶”中含有糖皮质激素，小敏的股骨头坏死很有可能属于激素性股骨头坏死；
2.如果您服用某种药物或保健品后突然出现体重明显增加等异常情况，不要忽视，建议及时前往股骨头坏死专科就诊，以便得到及时的诊断。
专家介绍
何伟
广东省名中医、二级教授、博士研究生导师、博士后合作导师，享受国务院特殊津贴专家。广东省中医骨伤研究院首席教授、广州中医药大学髋关节研究中心主任、国家重点学科（中医骨伤科学）学科带头人。兼任中国中西医结合学会骨伤科分会骨坏死专家委员会主任委员、国际骨循环研究会（ARCO）中国区副主席、全国股骨头坏死保髋联盟理事长、广东省中西医结合学会关节病专业委员会主任委员等。是我国最早系统研究股骨头坏死等髋关节疾病的专家之一，改良或独创一系列保髋治疗方法，并不断改进，保髋疗效一直处于国际先进、国内领先水平。擅长成人及儿童股骨头坏死、髋关节发育不良、膝关节炎等骨科疾病的中西医结合治疗。
相关科室介绍
关节中心是国家级重点学科“中医骨伤科学”重要组成部分，是国家中医药管理局与广东省中医重点专科，是广州中医药大学髋关节研究中心、广东省中医骨伤研究院何伟股骨头坏死研究治疗部依托的临床科室，包含关节科和运动医学科两个专业，是国内开展关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。
诊疗范围
成人及儿童骨坏死、骨关节先后天畸形、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎与强直性脊柱炎累及四肢关节、骨关节感染、骨与软组织肿瘤、中青年股骨颈骨折、四肢各大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）软骨、韧带、半月板、关节盂唇、肩袖等运动损伤等。
特色医疗优势
○以股骨头坏死为主的髋关节疾病保髋诊治。关节中心拥有30余年、数万例的临床经验，形成了系统的、具有创新性的预防、早期和准确诊断、以中医药为主的综合保守治疗、保留自身髋关节的保髋手术治疗的综合防治体系，显著提高临床疗效，在保髋研究领域一直处于国内引领的地位，在国内外享有极高声誉，使年轻患者得以避免或大大延缓施行人工关节置换手术。
○膝关节骨性关节炎阶梯治疗。针对膝关节骨性关节炎不同部位、不同程度的损害，关节中心阶梯式采用中医药为主的单纯药物治疗、综合保守治疗、关节镜微创手术治疗、改变关节负重力线（部位）的截骨手术治疗、部分关节置换手术到全膝关节表面置换手术治疗，为膝关节骨性关节炎提供了更加全面、精准的治疗手段，提高了临床疗效。
○是国内最早开展人工关节置换手术的单位之一。近年来，关节中心开展关节置换手术量居省内前列。科室近年也积极推广应用快速康复外科理念，加强无痛病房建设，同时将中医“整体观念”与之结合，采用中西医结合方法，使患者在手术后局部与全身功能得以同步、快速康复，同时降低感染、深部静脉血栓形成等并发症的发生率。
○关节镜微创手术。关节中心开展关节镜微创手术已十余年，广泛用于肩关节、髋关节、膝关节及踝关节等部位的运动损伤和疾病治疗，年均手术量逐年增长。关节中心已经广泛开展关节镜下膝关节多发韧带损伤一期重建、肩关节巨大肩袖损伤组织瓣移植修补、肩关节习惯性脱位Latjet手术、髋关节盂唇修补及骨赘清除等高难度手术。关节镜微创手术大大减少了手术创伤，局部更加美观，加快了术后的康复进程，疗效更加满意。
供稿：左国璟
实习生：沈世邦
责任编辑：叶美琪
校对编辑：连萌
初审：何伟
审核：王剑
审定发布：范琳燕
