两度手术失败
丧失治疗信心
今年69岁的潘伯伯来自江西，在两年前不慎摔倒，导致左髋部剧烈疼痛，无法行走，医院当时为潘伯伯做了检查后发现他的这一摔，摔出了“左侧股骨粗隆间粉碎性骨折”。医院当时为他进行了“切开复位钢板内固定手术”，但没过多久，这次术后内固定失败了。随后，医院使用PFNA内固定翻修术为潘伯伯再次实施治疗，经过二次手术和针对锻炼后，功能有所恢复。
然而，最近潘伯伯的旧患又开始出现了明显的疼痛，并有加剧趋势，此时他已出现了明显的跛行和下蹲困难。经检查后发现，内固定发生了切割股骨头进入髋臼的现象，这是引起潘伯伯最近疼痛复发的原因！
两年来，两次手术都未能完全治疗好潘伯伯的病患，这让他感到非常的失望和悲观，对治疗失去了信心。
后来，经他人介绍，潘伯伯来医院就诊，经过初步检查，门诊以“左股骨粗隆间骨折内固定装置障碍”收入骨三区（骨病外科）。
随后，骨三区杨升平主任及其医疗团队为潘伯伯进行了进一步检查。
检查发现，左髋及大腿外侧可见30cm陈旧性手术疤痕，局部无压痛，周围皮肤无红肿。
然而患者左下肢屈髋活动度＜80°，内收及外展外旋活动受限，左下肢较健侧侧短缩2.5cm。而X光图片清晰显示：左侧股骨粗隆骨折PFN内固定术后，螺旋刀片切割股骨头进入髋臼！
配合其他检查，最终，潘伯被正式确诊为：
左股骨粗隆间骨折内固定装置障碍
左侧创伤后单侧髋关节病
创伤后股骨头坏死
左髋关节挛缩
重度老年性骨质疏松
左股骨粗隆间骨折内固定术后骨折延迟愈合
全髋关节置换
重见康复希望
杨主任介绍：由于潘伯伯经过两次手术失败，目前左髋关节受损程度高，已经难以直接修复，同时，患者高龄，患有重度老年性骨质疏松，骨密度低，骨折难以快速痊愈，尤其是对于髋部骨折患者来讲。传统的手术治疗方式，会大大延长患者的痊愈时间，并容易引起其他并发症，如长期卧床休息更容易患上褥疮等等。
针对潘伯伯这样的病情以及高龄状况，全髋关节置换术是最适合的治疗方式！
（示意图）
全髋关节置换术是一项成熟的现代外科治疗股骨头及股骨颈骨病的手术方案，把已经损坏的髋部致痛部分用设计好的人工关节假体组件取代，也被称之为人工髋关节置换。
在手术开展前，专家团队对多种情况进行了综合讨论，例如通过MRI对腰椎及骨盆进行检查、对于全髋术后脱位的影响评估、术前备血及白蛋白的必要性、手术入路方式、术中预防应激性溃疡、术后抗凝方式讨论等等，
与此同时，术前还进行了完整的左髋关节CT及三维重建，这让手术医生在术前能更全面的掌握病患部位的损伤情况，以及为术前手术模拟提供了更大便利。
为了更好地提高手术实施的安全性和有效性，降低手术风险，专家团队决定运用3D打印技术，建构出患者骨折部分的真实模型，并基于三维模型来讨论和制定手术方案。
在充分的术前准备下，手术进行得非常顺利！
经过一段时间的恢复训练后，潘伯已经能够开始下床行走，自此，困扰了他两年的痛苦和失望也随着全髋关节置换的成功一并消除了，跟身体一同恢复的，还有对新的健康生活的信心和希望！
术后X光：人工髋关节位置固定得非常准确、功能完好。
术后开展悬吊和早期功能康复锻炼：
杨主任表示：
全髋关节置换手术是成熟、先进的髋部损伤治疗手段！对于老年患者来讲，能迅速消除痛苦，加快康复和缩短卧床时间。医院至今也已成功开展过很多例这样的手术，让不计其数的患者们重新获得生活的希望和快乐！
供稿：罗永立编辑：陈小良审核：钟鸣预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
