股骨头缺血性坏死(Osteonecrosisoffemoralhead，ONFH)是发生在股骨头及一定解剖部位的“骨坏死”，是由多种因素造成的疾病。ONFH共同的病理特点都是股骨头周围血供受到破坏，导致股骨头血供不足或中断，滋养血管损伤，股骨头失去营养最终导致骨变性、坏死，骨小梁断裂、塌陷，发生髋关节功能障碍。临床上有较高的发病率，且多见于青壮年患者，属于骨关节常见且难治性疾病。
在ONFH早期如果不进行有效干预治疗，大部分患者一般在1-4年都会发展到股骨头塌陷，继而不得不进行人工关节髋关节置换术。因为人工全髋关节使用寿命有限，患者换髋以后面临二次换髋和翻修，给患者及家庭身心和经济上产生了沉重的负担。在早期，即股骨头尚未发生变形塌陷之前，如能行积极有效的治疗，可以缓解病人的疼痛症状，并尽可能地延迟股骨头塌陷的发生，从而推迟人工全髋关节的置换时间，将具有显著的社会和经济效益。因此，在早期应采取积极有效的治疗方法来缓解或改变自然进程，最终达到保存患者自体股骨头或延缓行人工关节置换的时间。
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日前，我院骨伤科三病区成功的应用微创髓芯减压植骨术为一名股骨头缺血坏死患者实施了手术治疗，填补了天津市此项技术的空白。
新技术
技术实施
患者关某，男性，55岁，主因左髋关节疼痛2年余入院，经影像学检查明确诊断为“左股骨头缺血坏死”，并完善术前检查，考虑患者存在“保髋”治疗的指征，若采用常规的全髋关节置换术，不但给患者带手术相关并发症，还给患者带来巨大的经济负担。为尽快解除患者疼痛，使之恢复正常生活，并推迟或避免全髋关节置换。经科内讨论一致认为，应采用国际先进的髓芯减压植骨术治疗。
年1月22日，术前准备就绪，在全麻下行左股骨头缺血坏死髓芯减压植骨术，术程顺利，术后安返病房，手术伤口仅3cm，术中出血仅20ml，术后患者髋部疼痛即刻缓解。
结语
骨伤科此次采用的微创髓芯减压植骨术到达了国际国内前沿水平，成为了天津地区运用此项技术治疗股骨头缺血坏死的首例，使我院骨伤科的治疗手段日臻完善，技术水平大幅提高。本次手术的成功实施得到了院主管领导、医务处、资产处的支持和放射科、麻醉科、手术室的积极配合。
