很多年轻人髋关节疼痛是怎么回事?年轻人髋关节疼痛的原因是什么?
对于中青年髋关节的疼痛,很多诊断:滑膜炎?股骨头坏死?关节炎?很多人诊治了很长时间,还是疼痛,这是什么原因呢?要了解这个问题,我们先讲一讲髋关节撞击综合征的诊断和治疗。
对于年轻患者来说,髋关节出现症状很大一部分是髋关节发育异常引起的,随着对这一类疾病认识的不断深入,解决的方法和手段也越来越多,治疗的效果也越来越好。
这其中最常见的一种异常就是先天性髋关节发育不良,简单来说就是头大帽子小,髋臼的形态异常引起髋臼窝无法很好的覆盖股骨头,导致髋臼承受的应力异常集中,很早就出现软骨磨损引起髋关节疼痛。这一类患者一般在10+至30+年龄出现症状,并没有剧烈的运动或负重史,行走就会出现疼痛,一旦出现症状就说明已经有软骨或盂唇等器质性损伤,需要尽早处理改变髋臼的负重。如果髋关节发育不良继续进展,在40-50年龄段就会提前出现继发性的髋关节炎,这时就只能通过髋关节置换来治疗了。对于这类患者最好的治疗方法是早干预,早治疗,中药保守治疗能够从根本上改善髋关节负重,甚至能够逆转已经出现损伤的软骨。
在年轻患者中,另一个很常见但非常容易遗漏的疾病是髋关节撞击症,在医学专业来说,髋关节撞击综合征(FAI)是一组以髋关节解剖结构异常为特征的疾病,这种异常导致股骨近端和髋臼边缘间的撞击,损害髋臼盂唇和相邻的髋臼软骨,引起髋关节慢性疼痛,髋关节活动范围受限。
医学的解释有些晦涩难懂,简单的说,就是大跨关节的两个骨头在活动时出现相互撞击,从而引起病变的疾病,而这种撞击是由于自身骨头长的比较多引起来的。
股骨髋臼撞击症是一种新认识的疾病,是在年由瑞士伯尔尼大学的Ganz教授提出来的,他做了相应的手术治疗取得了满意的疗效。而在年Ganz等提出髋关节撞击综合征即是过去所谓的髋关节原发性骨关节炎的病因和病理基础,是早期表现。
那么这种撞击有什么症状呢?
多种多样的症状使这种病难以诊断,但是如果您有如下情况,医院就诊:
1.青年男性或者中年女性的髋关节疼痛
2.没有外伤史
3.逐渐起病,说不清楚什么时间开始疼痛
4.腹股沟区无规律的间歇性疼痛
5.剧烈活动可以加重症状
6.长时间保持坐位可加重症状
7.病情加重,可以出现腰背部、臀部及髋外侧疼痛
8.膝关节以下不会出现疼痛
9.活动时髋关节有响声
10.有些人出现髋关节别卡,影响活动
11.出现“死腿征”,即在久坐后站起或转身时,髋关节出现较重的疼痛或别卡,但是活动片刻后恢复正常
12.时间长后出现髋关节活动不好
随着对此病的认识,国内髋关节撞击病人逐渐被发现,并进行了相关治疗,为很多年轻人解决了病痛。
年轻患者中髋关节常见的另一个疾病就是股骨头坏死了,疾病一般有明显的诱因,比如各种情况引起的激素长时间、大剂量的使用;比如酗酒;比如外伤引起的股骨颈骨折后;甚至有时妊娠及生育的女性也会出现股骨头内水肿高压这样的股骨头坏死的前期症状。对于年轻患者来说,不同的疾病程度、不同的坏死范围和坏死位置处理的方法都不尽相同,但所有的手段都是为了延缓疾病的进展,尽量拖延需要关节置换治疗的时间。目前对于股骨头坏死的外科治疗,仍然有很多的争议,但中药辨证治疗的治疗方案已经越来越被接受,针对不同情况提供不同的治疗方案可以大大提高股骨头坏死的治疗效果。
当然,对于复杂的髋关节来说,可能出现的问题远远不止这三个疾病,还有很多很多其他的情况需要鉴别和处理。对于年轻人来说,髋关节重建存在着极大的潜力和无限的可能,早期诊断早期干预有时会带来极佳的效果,当然这需要医患的共同努力。
温馨提示:有关骨科病问题可以
大部分股骨头坏死患者在确诊之后,医生都会告知患者需要长期休息,这样的话就可以使得患者的病情得到控制,然后再接受手术或者非手术的治疗,要知道股骨头坏死患者治疗周期较长,短则半年长则需要1到3年治疗时间,这么长的卧床休息时间相当的不容易,那么股骨头坏死患者必须要卧床休息吗?
患了股骨头坏死之后肯定是不能够负重的,但是并不意味着必须只能卧床休息,这样的想法其实是不对的。股骨头坏死的形成是因为某件原因导致局部出现缺血形成的,因为疼痛的原因平时的活动受到了限制,肌肉收缩力也出现了下降,在此基础上减少活动就会造成恶性循环,最终使得局部血液循环出现障碍。
股骨头坏死之后需要掌握正确的休息方法,早期一旦确定患有股骨头坏死,就需要避免负重的出现,每天在床上也需要进行髋关节的功能锻炼,这样就可以用上髋关节周围的软组织预防出现黏连,每天在床上进行抬腿的锻炼,也可以预防大腿肌肉萎缩。同时每天必须要进行走路的锻炼,但在走路的时候必须要使用拐杖,这样就可以预防股骨头外形出现塌陷。
这样的锻炼方法每天都需要进行,可以使得髋关节周围软组织预防出现黏连的现象,股骨头的塌陷是在一瞬间发生的,因此我们每一步走路都需要使用拐杖,起到预防股骨头塌陷的效果。
患有股骨头坏死之后,不活动的思想是错误的,通过活动不但可以使得血液循环得到改善,还可以预防并发症的出现,使得股骨头的修复能够起到帮助,但是功能活动的时候一定要注意在不负重的前提下,并且幅度不会过大,每一个动作可以达到轻痛才可以有事半功倍的效果。
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