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众所周知,系统性红斑狼疮是一种难治性的风湿免疫性疾病。由于医学上对本病治疗的诸多无奈,使许多患者对现代医学丧失信心,寄希望于寻找祖传秘方;循广告去找所谓攻克了系统性红斑狼疮的“专家”等等。事实上,这样的做法不但不能使患者的病情得到所谓阶段性的好转,反而会使狼疮病情再次陷入僵局。
目前,临床上强调早期使用药物控制病情,虽然还是那些老药,但疗效却明显地提高了。现阶段,糖皮质激素(简称“激素”)是治疗系统性红斑狼疮这类自身免疫性疾病的药物之一,但仍然存在误区。许多病人在治疗初期由于不恰当使用激素,导致不得不长期依赖激素,因而饱受激素副作用的煎熬,例如咱们这位初出狼疮界的“新手”——徐女士。
医生有话说:
(熊建*主任详解:徐女士的治疗历程)
一顿“激素”猛如虎
病情的开始,我们还得从半年前说起。吉林、徐女士,半年前因不明原因的面部红斑,伴光过敏,乏力等症状。由于症状常见,徐女士并未将此异常太放于心上,导致病情加重,徐女士出现双下肢及双足肿胀,尿中泡沫增多,尿液颜色为深茶色,喘息,活动后加重,不能平卧,间断发热,乏力等症状,无奈之下,徐女士匆匆医院进行就诊。到院后,先是一系列的对症检查,确诊徐女士为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎患者。由于病情发展迅速,当地给予了大量的糖皮质激素(80毫克)及免疫抑制剂治疗将近两个多月。一顿“激素”猛如虎后,虽表面病情稍有好转,但也为徐女士埋下了隐患……
激素前后判若两人
当地治疗无效后,为求进一步治疗,徐女士辗转来到我院。入院初,肉眼可见徐女士周身浮肿明显,两侧腰部各有一个大的、水疱样的肿胀物(严重腹水,大量激素后遗症),同时还伴有低热、血细胞减少、咳嗽喘憋等症状。由此不难得知,徐女士初入院时病情的危重程度。
(治疗前,徐女士局部腰侧肿胀图)
入院后,医生评估了徐女士的病情并完善了相关的检查,明确诊断徐女士为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎患者,同时还伴有严重的肺部感染等。医生依据徐女士的自身情况,经过反复调整斟酌后,为徐女士定制了一种合适她病情的个体化治疗方案。将患者在外院一直用的80毫克大剂量激素迅速的给她往下减,同时配合其他的免疫抑制剂,在预防感染的同时给患者补充蛋白和促进造血的药物等,使徐女士的病情逐渐趋于稳定。治疗上,主要采取中西医结合的治疗方法,以中药缓解西药*副作用的同时,大大减少了徐女士服用激素的后遗症,效果明显。
(徐女士治疗前后的局部腰侧对比)
治疗后,徐女士深感满意。周身的浮肿,体温都已恢复正常,两侧腰部的水肿也已完全消除(如上图)。后期查体及各项检查显示:白蛋白明显提升,尿蛋白明显减少,尿量增多,体温正常,血小板恢复正常,血红蛋白高于,只有一个轻度的贫血,但并不影响日常活动。熟知内情的病友们连连感叹:徐女士的精神面貌和入院前相比,简直判若两人!
医生提示:
系统性红斑狼疮患者病情好转出院后,仍然需听从医嘱,按时服药,继续地维持治疗。定期复查,如需停药、调药也需经过专业医生的明确诊断和指导后进行,以免加重病情,导致疾病反复!
END
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