股骨头坏死病因

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看到老人摔倒扶不扶答案出乎意料 [复制链接]

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人生最后一次骨折,要命的可能不是骨折而是并发症老人摔倒了,不能马上扶,更不能自己立马起来拉、滚、撑,三步曲可减少摔倒伤害这个关节骨断了,大概率自己长医院古田院区的下肢关节科,45个人的病房就有5位因摔倒导致髋部骨折的老人家。骨科界习惯把老年人的髋部骨折称为“人生的最后一次骨折”。医院古田院区的下肢关节科李烨主任告诉“涨健识”:“千万不要把它理解为是发生了这次骨折以后就不会再骨折了,而是很多老人都因此去世,没有机会再发生骨折了!”

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85岁以上的人跌倒发生率是65岁-70岁人群的4倍李烨说:“这就是人生最后一次骨折名称的由来。”人的大腿根部就是医学上说的髋部。李烨告诉“涨健识”,摔个跤对青壮年或者健康的人来说确实不算什么,但老年人和年轻人不一样。“老年人普遍存在着骨质疏松,摔跤后容易发生骨折。”

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“人生最后一次骨折“可怕的其实是并发症老人髋关节骨折后,必须卧床,卧床会带来严重的骨折后并发症——

最严重的致命并发症是坠积性肺炎。我们呼吸时,残气随着呼吸或姿势调整就能及时排出。但老人如果长期卧床,肺里的残气量会不断增多,同时肺里的分泌物也会增多,最终发生坠积性肺炎。

排在第二位的是褥疮。长期卧床的人,背部或接触床的地方受压因缺血形成溃疡。溃疡后经久不愈,产生褥疮,引起全身感染。

此外,还有静脉血栓。我们人体的静脉血液回流靠肌肉收缩。老人骨折卧床后,肌肉没有收缩,血液无法进行有效的回流,造成血流速度减慢,易形成血栓,血栓一旦脱落,如果造成肺拴塞,分分钟可能致命。

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坐着洗澡更安全注意避开家中危险处不管从哪个方面来说,老人家摔断股骨头都是一场影响老人健康、生命和家庭的意外,那么,老年人在家里怎么预防跌倒呢?“首先要弄清楚老年人最容易在哪里摔倒。”李烨告诉“涨健识”——此外,老年人的步伐和抬腿的高度明显低于中青年人,穿拖鞋或鞋跟高于2.5厘米的鞋时,也容易滑跌倒。“适量的户外运动非常有必要,防止骨质疏松的第一条就是经常晒晒太阳。”李烨鼓励老年人多进行一些力所能及的户外活动。

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拉、滚、撑三步曲减少摔倒伤害老人家一旦摔倒,有什么办法可以化解或减轻摔倒带来的伤害吗?李烨告诉“涨健识”,以下三步曲可以减少摔倒的伤害:“老年人跌倒后,切记不要马上起来(或把他扶起来),要先评估一下,到底摔没摔伤。”李烨特别提醒,“在摔伤的情况下贸然起来,会产生附带损伤。”

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趴、扶、起、坐摔倒后不能一骨碌就起来那么老人家摔倒了,到底该怎么办呢?李烨告诉“涨健识”,摔倒后,可以按以下三个步骤来:如果检查时有问题,家里又没有懂医的人,不要挪动,直接打。

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这个关节骨断了大概率自己长不好髋的组成部分,一个是股骨的近端,包括股骨头,一个是骨盆的框架。最容易发生骨折的是两个部位,一个叫股骨颈骨折,另一个叫转子间骨折。

转子间这里血供比较丰富,比较容易长好,手术用钢板固定就可以。

股骨颈就像人的脖子一样,滋养骨头的血供只有一支,股骨颈断了,血供就非常容易断,从而导致严重的并发症——股骨头坏死,永远也好不了。

李烨(左)在手术中。李烨供图俗话说,伤筋动骨天。传统观念认为,年龄大的人一旦发生骨折,最好不要手术。事实并非如此。李烨告诉“涨健识”,“现代医学对于髋部骨折有一个共识,能做手术,就尽早做手术。”手术的目的,是让老年人尽快站起来,避免长期卧床的风险。

本期嘉宾

李烨

医院古田院区

骨关节科主任

副主任医师

从事骨科工作20余年。擅长骨关节疾病的诊断和治疗,侧重于膝关节、髋关节置换与翻修,膝、肩、肘、踝关节的关节镜微创治疗,包括膝关节多发韧带损伤的修复和重建,肩关节脱位、巨大肩袖撕裂的修复与上关节囊重建等。

文末彩蛋

本期嘉宾李烨送出5个免费专家号,有需要者可在文后留言“抢”号(同一ID只能抢一个号)。48小时内留言获赞最多前五名可获免费专家号。幸运者两周内持身份证去就诊即可。专家门诊时间:周一下午,古田院区

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