股骨头坏死病因

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任何疾病都是越早治疗越好,尤其对于股骨头坏死这样一个进展性强的疾病。近日,我们院一位7年病史的患者,由于一直拖延未治,让股骨头一步步被吞噬,只能面临未来多次置换的险境。医院助力,为其实现了延髋,这对于现阶段的他来说意义非凡!

患者谈患病经历及来院治疗前后疗效的感受

患者基本资料

张先生,今年43岁,是重庆江津区人,患病前在工地上搞安装,工作技术性强,劳动强度大,对身体素质的要求比较高。

然而7年前,他因红斑狼疮,服用了大量激素药,从而诱发了股骨头坏死。医院没有好的治疗方法,患者及家属也没有积极寻求其他治疗,让病情不断拖延加重7年余,期间不仅无法正常工作,而且逐渐丧失了基本的生活自理能力。

很遗憾多方阻碍,一步步拖垮股骨头疾病萌芽:医生没有告知骨坏死的风险7年多前的冬天,张先生双手出现了不少红肿的皮疹,当时以为是冻疮所致,但没想到开春后也没有好转的迹象,而且双手越发肿胀得厉害,握拳都没办法完成,严重影响到日常生活,于是张先医院,却不想查出了严重的免疫系统疾病——红斑狼疮。当时的张先生并不清楚这是怎样的一种疾病,只能听从医生的建议,先吃药控制病情。而当时医生并没有主动告知其开具的是含有激素成分的药物,也没有提醒其后续可能诱发股骨头坏死的风险,张先生在没有任何防范的前提下,吃了半年多的激素药,至此也埋下了骨坏死的大隐患。果不其然,半年后,张先生出现双腿刺痛,腿上的力气越来越小,于是又去医院,这下检查出股骨头坏死,拿到诊断书的那一刻,张先生脑袋“轰”的一声就炸了。疾病确诊:自己没重视认为疾病不可治确诊股骨头坏死的张先生,虽然被气愤充斥着,但对这个结果也无可奈何。“医院说还没有发现治疗股骨头坏死的方法,开了点镇痛药,回到自己家里个人调息”,由于当地医疗水平的限制,加上张先生的病情不太严重,远没有到置换这一步,医院就让张先生自己回家休养。张先生虽然对股骨头坏死这个病不了解,但听到坏死两个字,已经不自觉得把它归为不治之症,加上当地医生的诊断,更让张先生深信不疑这个病治不了,于是抱着“无药可医”的悲观态度,张先生日常就靠着吃吃止痛药度过。疾病发展:家人悲观态度使病情不断加重由于受到双重疾病的夹击,张先生的病情发展很快,短短几个月,疼痛的频率越来越高,症状也越来越严重。“开始还可以,到了后面越来越严重”,张先生从开始脚搭不开、翘不起二郎腿、有点刺痛,发展到起不了身、走不了路、阵阵剧痛。随着病情不断加重,张先生再也无法像往常一样生活了,不仅无法工作,还要拖累家人,身体与精神都受到严重的伤害,但即便如此,张先生及家人也只是感叹命运的不公,因为他们的潜意识里这种病就是治不好的。“万一不得行了,退一万步的话,瘫了过后可以去做置换手术”,张先生的爱人自我安慰,此时他们一家人仍旧是天由命的态度。但随着对关节置换手术了解的越多,张先生的担忧反而越重,因为关节假体有使用寿命,张先生自己才刚四十,以后免不了要二次,甚至三次置换,对于这样的结果张先生开始慌了。尽全力延迟置换,尽量只换一次

后来,张先生辗转在患友群里听说医院,而且有患友在那里保髋成功,张先生这才了解到原来股骨头坏死还有保的可能,怀揣着一线希望,张先生在和家人商量后,决定从重庆去成都看看。

张先生拄着双拐,艰难地走进诊室,孙院长看到张先生如此严重的步态,加上了解到他有七年的病史,以及红斑狼疮的原发病,已经意识到张先生的病情不容乐观,当专科检查结果出来,确实如孙院长所料,病情已经相当严重了。

对于这种情况,孙院长感到非常可惜:“你还这么年轻,如果能早点来,就不会发展到这一步”,由于拖延时间太久,张先生的骨质破坏较重,股骨头形态也被破坏,关节软骨受损明显,病情发展到这个阶段置换更为稳妥,保髋几乎不可能。

但张先生本人保髋意愿强烈,主要是自己太年轻,家庭经济无法支持后续二次置换,就算保不成,能拖一拖也是好的。孙院长了解到张先生的想法,考虑到他年龄确实过轻,而且由于先前激素导致的骨质疏松,现阶段置换也容易导致后期松动下沉,同时张先生家庭情况不好,如果后续支持不了二次置换,整个人就等于废了。

经过仔细斟酌,充分考虑到患者的意图,孙院长答应张先生尽力延髋,哪怕是保五年、十年,让张先生只置换一次,对他来说也是好的,同时现在的系统保髋,也可以打下坚实的身体基础,这对于现阶段张先生来说,是最好的选择。

听到孙院长的分析,张先生表示理解和认同,毕竟自己拖延的时间太久远,能做到一辈子只换一次,自己也心满意足了。同时,为了减轻张先生的心理和经济负担,孙院长将张先生纳入了《无忧保髋计划》,即便全力保髋仍需置换,前面“保髋”治疗的费用也会用于抵押后续置换部分费用,完全解除了张先生的后顾之忧。

通过在院的系统保髋治疗,张先生的活动情况大为好转,“现在缓解的多,疼痛减轻了,脚搭的开了,比以前好多了”,目前的张先生已经能够独立起身、站立,小步行走,虽然不能跟其他患者相比,但比自己从前已经好了很多。

张先生患病时间太过久远,接下来的路仍然道阻且长,为了最大程度延长关节的使用寿命,推迟置换的时间,孙院长一再跟张先生强调,后期功能锻炼的重要性。因为深刻感受过患病后的痛苦和绝望,张先生很珍惜这份来之不易的改变,为了这辈子只置换一次,张先生直言一定会全力配合后续的康复锻炼。

社会在进步,医学在发展,现阶段不同分期的股骨头坏死已经能得到很好的保髋治疗,大家不要再被“股骨头坏死治不好”的传统观念所误导,一定要积极治、赶紧治、医院治,要知道及时通过专科系统治疗,保髋成功率已经高达93%以上。

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