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康复故事
股骨头坏死
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患者：翁先生
年龄：61
诊断病情：左侧股骨头无菌性坏死、左髋关节滑膜炎
翁先生左髋部关节疼痛一年余，加重伴活动受限两个月。一年前，无明显诱因，翁先生出现左髋部关节疼痛不适，活动后加剧，休息时缓解。
翁先生曾于浙江二院行左髋关节磁共振平扫示：左股骨头坏死考虑，左髋关节炎，并诊断为“股骨头坏死”，建议翁先生进行左髋关节置换术，翁先生拒绝了手术治疗。近两个月疼痛症状加重且伴活动受限，行走不便，为求进一步诊治遂来我院就诊。门诊拟“左侧股骨头无菌性坏死”收入院。
翁先生表示自己在来之前，已经了解过我院，认为我院口碑和技术都是值得相信的。遂在解封后从义乌来到杭州，入我院就诊。在经过一段时间的治疗后，病情得到缓解。目前已经可以出院，后续需要自己按照医生的嘱咐进行理疗。
翁先生说：“我对自己的病比较了解，医院也比较了解了，你们这儿的医生护士没什么架子，对病人和气上心，我对这一次的理疗还是很满意的，就等着医生发话，进行下一步了。”
股骨头坏死
1
定义
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。
2
病因
股骨头坏死病因不外有两种：
一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合。
另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中*或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。
3
治疗
1、通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。
2、减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。
3、可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
4、对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高
4
关节置换术
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