怎样花较少的钱治好白癜风 http://baidianfeng.39.net/a_wh/131201/4300466.html随着激素类药物在临床的广泛应用,合并激素性股骨头坏死的病例也日益增多,临床研究发现股骨头坏死病因第一位就是激素,超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人各体差异和敏感性有关。
长期大剂量应用糖皮质激素,总剂量过大,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头坏死,有报道患者摄入总剂量超过相当强的松总剂量mg以上时,其股骨头坏死发生率明显增高;摄入途径与坏死的关系:关节腔注射静注口服,但也有个体差异。而大量饮酒者,以及糖尿病、类风湿病患者,再大量应用激素,其股骨头坏死发病率会更高。
激素性股骨头坏死患者中,大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素,短则1周,长至数月或数年,后会出现膝部或髋部隐痛,并进行性加重渐跛行,伴有髋关节功能不同程度的受限,经X线片、CT或核磁检查,即可明确诊断。因该病早期症状不典型易造成误诊,常见的误诊原因:早期膝关节疼痛误诊为关节炎;髋及下肢痛误诊为腰椎间盘突出症,早期发病误诊为髋关节结核等,应引起注意。故对于有上述症状体征者,医院检查,以便及时治疗。
激素型股骨头坏死具有显著的发病特点,主要有以下几个方面:
一、用药历史:在激素型股骨头坏死的病人中,必然有明显的使用激素类药物的历史。不论是因患者其他何种疾病,短时期大剂量应用或较长时间的小剂量或维持量应用激素者,均可发生股骨头坏死。其发生股骨头坏死的急缓,与应用激素药物剂量及总量的大小有关。发病最快者可在应用激素药物后三个月开始发病,最慢者可在用药后三年发病。在应用激素药物的同时,还与非激素类抗炎止痛药物长期交替使用的历史。也有些病人还常伴有轻微髋部外伤史。
二、双侧发病:激素药物引起的股骨头坏死,多是双侧股骨头坏。虽然在病人就诊的某一阶段是单侧坏死,但是最终还是双侧股骨头坏死。
三、临床症状与体征
1、髋部疼痛,是此病的主要症状。开始时呈隐性钝痛,有时可出现急剧痛发作。疼痛部位以腹股沟区为主,并向大腿、臀部、膝部及腰部放散。因此,常常误诊为腰病或膝病。站立或行走增多时,疼痛加重,休息后减轻。
2、患肢厥冷:在主诉髋痛的同时,多数病人还陈述肢冷。有的病人述说患肢像冰那样凉,有的病人反应患肢从里向外凉,像从骨头里往外冒凉气那样,冷中伴痛。
3、患肢短缩:病人常常自诉患肢比健肢短,检查时也可见双下肢不等长。由于病情不同,患肢短缩的情况不同。
4、患肢肌肉萎缩:者就诊时均自诉患肢变细,从臀部、大腿到小腿均有不同程度的肌肉萎缩。肌肉容量及肌张力均明显降低,肌肉松弛,从而患肢无力。
5、跛行:由于患肢短缩,肌萎无力,便会出现跛行。病情较轻者跛行不明显,但令病人快走或跑步时则明显表现出来,如为双侧发病者则表现步态蹒跚,或呈"鸭步"。
6、压痛:检查时,在髋关节周围均有压痛,尤以腹股沟、内收肌处压痛明显,在活动髋关节时,可出现活动痛。
7、关节活动受限:病人患病初期即感髋关节僵硬。由于疼痛,肌肉痉挛,而致关节外展、内收、伸屈、旋转均受限。检查时可见"4"字征阳性,托马氏(Thomas)征阳性。下蹲、盘腿动作均明显障碍,到病变后期,股骨头变形,患髋可出现半脱位,可出现川德伦堡(Trendelenburg)氏征阳性。
一、保髋的“康骨五联”疗法
可以这样说:股骨头坏死如果诊断明确,多数可以采用中医为主的非手术保髋治疗。我院针对股骨头坏死的病因病理,制定了“康骨五联”疗法,这一综合治疗方案,是取五个步骤融为一体、互相补充、缺一不可,这五联包括:
no.1微创小针刀治疗
使髋关节腔减压,达到增加血供、改善代谢、促进炎症致痛物质的清除的目的;并可恢复髋关节生物力学平衡状态,为坏死股骨头的修复创造一个良好的条件;还能起到针灸效应,疏通经络、激发机体自我调节作用。
no.2纯中药病灶埋植
通过小针刀松解软组织后,再将该药植入,具有活血破瘀之功效,促使周围组织及关节软化。
no.3中药内服外敷
配合百灵膏外敷,祛蚀复骨胶囊内服。
no.4康复理疗练功
将病员的体质和病情结合起来,制定个性化理疗方案和练功方法。
no.5行为干预
从饮食、行走、嗜好、姿势等方面对病人的行为进行指导和矫正。
”康骨五联“疗法
二、该疗效优势
no.1见效快、有效率高
大约50%患者经治疗首次治疗一周后,临床症状明显改善,疼痛减轻或消失,患者活动功能范围加大;半年复查X光对比90%以上坏死被控制,60%以上出现好转现象。小儿股骨头坏死治愈率高达95%以上。
no.2费用低
此疗法整个疗程治疗费用只相当于手术费的三分之一左右。
no.3保留股骨头
治疗前后
专家推荐
翟川江,副主任医师,股骨头缺血性坏死治疗专家,对颈腰椎骨质增生症、颈腰椎间盘突出症、肌筋膜疼痛综合症等骨病有丰富的诊治经验。
毕业于成都中医药大学。年当选为中国小针刀研究会第一届理事,从事骨科临床及科研工作三十余年。近十年致力于研究股骨头坏死的早期诊断和保守治疗,担任四川科技厅重要研究项目“针刀加纯中药治疗股骨头缺血性坏死实验与临床研究”主研之一。
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