股骨头坏死病因

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疑似股骨头坏死,需要做哪些检查 [复制链接]

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股骨头坏死是一种较为常见的疑难骨病,但多见于创伤(如股骨颈骨折、髋关节脱位、骨盆骨折等),另外多见的是大量使用激素及酒精中*造成。

其临床症状以疼痛、跛行、功能受限,早期为疼痛,以髋关节周围为主,其症状与腰椎间盘突出症极为相似。

为了防止被误诊,以免耽误病情,出现疑似股骨头坏死的症状时,该做哪些治疗呢?

1、X线平片

X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为诊断技术中基本的检查方法。

正位片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄。

2、磁共振成像(MRI)

股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来,MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的『金标准』。

3、CT扫描

CT发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚,在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。但是CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。

4、核素扫描

对于诊断早期股骨头坏死的敏感性也很高,但是需要与其他髋关节疾病相鉴别,可用于筛查病变及寻找多部位坏死病灶。

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