临床执业（助理）医师练习题
1.下述哪项不是肾前性急性肾衰竭的病因
A、血容量减少
B、体液丢失过多
C、肾动脉收缩
D、肾自主调节反应受损
E、庆大霉素所致急性肾衰
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答案：E
解析：
庆大霉素有肾*性，所致急性肾衰属于肾性ARF；注意CD两项也容易误认为是肾性因素，同时CD两项也是最新八版内科学在肾前性ARF中新变动的内容。需要注意这里指的是：在肾前性早期，肾脏血流自我调节入球小A扩张和出血小动脉收缩，以维持GFR和肾血流量，可使肾功能维持正常，当血压过低超过调节能力导致GFR降低，但短期内并无明显肾实质损伤的阶段。
2.小儿先天性狭窄性腱鞘炎治疗应
A、局部制动
B、口服药物
C、局部药物封闭
D、手术治疗
E、观察，无需治疗
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答案：D
解析：
小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效，应手术治疗。
3.股骨头坏死病人，X线片上能看到股骨头密度改变，至少需要
A、2周
B、4周
C、6周
D、2个月
E、3个月
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答案：D
解析：
X线对股骨头坏死仍有不可替代的作用。但X线片上看到股骨头密度改变，至少需2个月或更长时间。
4.髋关节后脱位复位后需卧床休息
A、2周
B、3周
C、4周
D、5周
E、8周
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答案：C
解析：
髋关节后脱位复位后2~3周后卧床开始活动关节，需卧床休息达4周后，再扶双拐活动，3个月后可完全承重。
5.股骨颈骨折中外展骨折是指Pauwels角
A、大于30°
B、大于50°
C、小于30°
D、小于50°
E、小于35°
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答案：C
解析：
股骨颈骨折按骨折线分类中有外展骨折，主要是指Pauwels角小于30°的骨折，而内收骨折:是指Pauwels角大于50°。
6.关于酸碱失衡，下列说法错误的是
A、代谢性酸中*CO2结合力下降，碳酸氢根减少
B、代谢性碱中*尿呈碱性，但低血钾碱中*时尿呈酸性
C、呼吸性酸中*时CO2结合力升高，AB＜SB
D、呼吸性碱中*时可使用面罩来让病人吸回呼出的CO2或吸含5%CO2的氧气
E、重度肺炎可导致混合型酸碱平衡失常
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答案：C
解析：
呼吸性酸中*时CO2结合力升高，AB＞SB。注意SB不受呼吸因素的影响，所以呼吸性的中*对其影响不大，而AB则受呼吸因素影响，升高见于代碱或呼酸；反之降低见于代酸或呼碱。
7.痛风患者如无禁忌每天至少饮水
A、ml
B、ml
C、ml
D、ml
E、ml
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答案:C
解析：
痛风患者每天饮水至少ml以增加尿酸的排泄。
8.甲状腺癌的临床表现不包括
A、偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块
B、近甲状腺峡部活动度大的肿块
C、甲状腺肿块短期内迅速增大
D、甲状腺包块伴声嘶
E、甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
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答案：B
解析：
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，早期无明显自觉症状，后期可出现颈淋巴结转移，声音嘶哑，病理性骨折等症状，偶尔发现吞咽时活动度低，质硬，不光滑的甲状腺肿块。分化低的甲状腺癌常迅速增大且有吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状。颈淋巴转移率高，有时转移灶可大于原发灶。由此可知，B中说甲状腺有活动度大的肿块是错误的，故选B。
9.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选
A、脑电图
B、脑血管造影
C、MRI
D、放射性核素扫描
E、CT
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答案：C
解析：
垂体瘤的诊断主要依靠影像学技术，如CT、MRI等。MRI可发现直径3mm的微腺瘤，对于临床判断某些病变有肯定价值，故选C。A、B、D、E均不属于定位诊断的首选。
10.传染性最强的梅*是
A、二期梅*
B、三期梅*
C、一期梅*
D、晚期梅*
E、晚期潜伏梅*
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答案：C
解析：
一期梅*的特征性表现硬下疳，其表面的无痛性溃疡可分泌大量浆液，内含大量梅*螺旋体，故传染性最强。
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