股骨头坏死病因

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TUhjnbcbe - 2023/2/28 18:39:00
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本文转自:南宁晚报

近日,在自治区卫生健康委公布的年广西壮族自治区卫生医疗重点学科和重点培育学科名单中,广西中医院(广中医)康复医学科和骨科榜上有名。

其中,康复医学科喜获广西医疗卫生重点学科,这是医院中唯一的一家,标志着该院康复医学科建设再上新台阶!

康复医学科负责人陈广辉表示,荣誉的取得,是上级部门对康复医学科学科资源、人才培养、科研教学水平等方面的肯定,康复医学科将以此为契机,根据相关考核标准,进一步推进学科建设工作,加强学科团队建设,凝炼学科方向,促进学科发展,以优质高效、全方位全周期的高质量中医康复医疗服务为自治区人民群众的身心健康保驾护航!

精品科室简介:康复医学科

康复医学科是一个建立在中西医协同、多学科交叉联动、多种诊疗手段集成的综合型、新型学科。广西中医院康复医学科是广西中医康复中心、广西中医康复临床研究基地、广西中医特色康复服务示范基地、广西壮族自治区中医药管理局中医康复重点学科,医院*委书记桂雄斌教授为学科带头人,拥有团队主任医师、副主任医师、博士、硕士、康复治疗师及护理团队近名,是集医、教、研为一体,将传统中医药技术、现代康复技术与传统健身功法相融合的特色专科。

特色与优势

一、中西医结合加速康复外科临床研究:广中医康复医学科于年成立广西具有广泛影响力的专委会——广西中西医结合学会加速康复外科专业委员会,充分发掘中医理论及外治法在加速康复外科中的积极作用,形成了以治未病思想为指导、辨证论治和整体调和为核心、简便廉验为优势的中医外治理论体系。

二、骨骼肌疼痛中西医结合康复研究:医院超声科合作,建立“中西医协同肌骨疼痛诊疗一体化中心”,筹备广西首家康复医学训练部,深入研究中医药特色手法与现代康复技术“1+1>2”,构建“评估-治疗-训练”康复一体化模式,成立了骨骼肌疼痛康复研究的中医循证医学中心,根据中医整体观、辨证论治理论、现代康复理论及传统养生功法,建立了骨骼肌疼痛中西医结合防治的整体观与个性化康复观,并在区内率先创立了“整体评估-精准治疗-导引练功”三位一体的具有鲜明中医康复特色的防治体系。

三、中西医结合防治神经损伤康复研究:康复医学科与神经内外科合作,建立了MDT协作模式,加强对神经功能障碍评估的运用和研究,开展物理治疗、认知言语吞咽治疗、作业治疗、心理治疗、职前教育治疗及支具工程治疗等多模块康复,结合传统中医针灸、推拿、中药内服外用疗法。MDT协作模式体现了以“防病与治病并重,中西医优势互补”为理念,充分发挥中医药在疾病康复中的核心作用,落实中西医结合康复的学科发展之路。

康复医学科参加义诊活动

精品科室简介:骨科

此次入选重点培育学科的骨科,是广中医骨二科(骨病创伤骨科、股骨头坏死专科),是国家中医药管理局中医药重点学科中西医结合临床医学建设单位、广西医疗卫生重点学科,广州中医院全国髋关节病重点专科协助单位,医院中唯一设立股骨头坏死专科的单位。

科室医疗技术力量雄厚,诊疗设备先进,拥有美国史塞克关节镜、戴安利动力刨削系统、国产DK手术动力装置、国产经皮股骨头扩大减压器械等专科设备。拥有一支由博士后、博士、广西名中医、骨科专家等高学历、高素质、多层次人才组成的骨科诊疗团队。现有广西名中医4人,主任医师(教授)6人,副主任医师(副教授)2人,主治医师(讲师)4人,其中博士后1人,博士2人,硕士4人;现有病床49张,年门诊约人次,年收治住院病人近0人次;年手术量台以上,近年先后承担国家级科研课题5项、省(部)级和厅局级30余项,发表学术论文余篇,SCI收录论文10余篇,出版专著3部,教材3本。获得广西医药卫生适宜技术二等奖1项,广西卫生科技进步三等奖1项,市级科技进步一等奖、三等奖各1项。承担广西中医药大学中医骨伤科学、壮医伤科学授课及临床带教任务。每年均招有3~9名硕士研究生,培养的硕士研究生遍布全国各地。医院培训进修医生5~10名,为广西中医骨伤科学的发展和提高做出了努力。

活力满满的骨二科

特色与优势

1、股骨头坏死中西医综合保髋治疗

保留患者自身股骨头一直是科室坚持的终极目标。较早提出将中医“治未病”用于指导股骨头坏死的防治研究:

(1)“未病先防”,重点是针对长期酗酒、髋部外伤、使用糖皮质激素等股骨头坏死的高危人群,需预防或尽早发现股骨头坏死,该科研制的系列均衡气血、解*补虚壮药具有促进坏死修复、增加新骨生长的功效。

(2)“既病防变”,对塌陷前期股骨头坏死治疗的重点是防止股骨头塌陷,在区内率先开展微创死骨清除、打压植骨加异体腓骨支撑术或钽棒植入术,以及微创钻孔、髓芯减压加植骨或结合血管介入下动脉药物灌注等术式,术后髋关节功能恢复快,保髋优良率高;对已经塌陷的股骨头坏死重点是纠正塌陷或阻止塌陷进一步加重并延缓骨关节炎的进程,在区内最早采用不影响股骨头血供的髋关节外科脱位技术进行头颈开窗直视下病灶清除、打压植骨,或联合带血管骨瓣植入术等术式,术后配合科室特色壮医药治疗,保髋优良率高。通过以上方法,可以最大程度地保留髋关节功能,达到阻止或延缓关节炎的发生,推迟甚或避免关节置换的目的。全国著名股骨头坏死专家何伟教授特聘为该科客座教授,定期亲临骨二科,为患者会诊和手术。

2、膝骨关节炎中西医综合保膝治疗

在区内率先提出中西医结合分阶段综合治疗膝骨关节炎的保膝模式。采用内服补肝肾、行气血、祛痰湿等中药汤剂,外用特制中药方涂擦、外敷、熏洗等,必要时配以西医的理疗、服用非甾体抗炎药、关节腔内注射药物、关节清理术、胫骨高位截骨术、膝关节单髁置换术等中西医结合,中医为主的治疗手段,对膝骨关节炎中早期疗效良好,且副作用少。

3、人工关节置换

科室已熟练开展微创人工髋、膝等关节置换术,达到区内先进水平。术后配合特色中医治疗和快速康复锻炼,关节功能恢复良好。

4、关节镜

开展膝、髋、踝、肩等关节的关节镜手术。运用关节镜微创技术治疗运动性创伤,包括膝关节韧带损伤修复与重建、半月板损伤修复、软骨损伤、髌股关节不稳定、踝关节撞击及韧带损伤修复重建、肩峰撞击、肩袖损伤修复等,术后配合特色中医治疗和指导患者功能锻炼,具有损伤小、恢复快的特点。

5、四肢骨关节恶性骨肿瘤的保肢治疗

四肢恶性骨肿瘤的保肢手术替代传统的截肢手术已成为重要发展趋势。目前科室骨肿瘤切除后常见的肢体重建方法有:定制式人工假体重建术、带血管的自体骨移植、同种异体骨关节移植及瘤骨骨壳灭活再利用、带血管自体骨与长段异体骨复合移植、关节融合术等。同时,积极开展中医药联合辅助化疗,充分发挥中医药的优势,达到“攻伐而不伤正,破中有补,补中有行”,目前已取了显著的临床效果。

6、四肢骨关节创伤救治及并发症的处理

对处理严重骨关节创伤有丰富的临床经验,治疗效果良好。中西医结合治疗复杂四肢骨干骨折、严重的关节内骨折、关节脱位、骨盆骨折、多发性骨折、骨折迟缓愈合不愈合、急慢性骨髓炎、吻合血管骨移植及Ilizarov骨搬运技术治疗感染性骨缺损骨不连、骨与关节畸形矫正、习惯性复发关节脱位等,技术居广西先进水平。

7、老年骨质疏松性骨折的治疗

对老年骨质疏松性骨折(如老年粗隆间骨折、桡骨远端骨折、肱骨外科颈骨折等)的治疗积累了丰富的经验,遵循“能保守则不手术”的原则,侧重采用“手法复位、活血祛瘀、续筋接骨、补肾壮骨”的中医治疗方案,同时中西医结合,促使患者早日康复。

8、骨关节感染等其他骨病

采用有数十年历史的专药拔*生肌膏等外用加中药辨证内服治疗骨关节感染,长期疗效显著。还将新型VSD引流技术广泛应用于骨科创面,大幅度的促进了肉芽组织生长和创面愈合。采用各种带血管蒂皮瓣、神经营养血管丛皮瓣、游离吻血管皮瓣移植修复创伤感染骨外露创面,缩短疗程,效果显著。

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