股骨头坏死病因

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TUhjnbcbe - 2023/3/12 11:42:00
    

骨坏死到底是什么样的疾病?恐怕一言两语无法说清。我们常常类比,心脏缺血了叫心梗,脑子缺血了叫脑梗。和心梗、脑梗类似的,骨坏死多数由骨头缺血所致,因此过去也被称为骨梗死。随着医学的发展,我们逐渐认识到:除了缺血,还有许多其他的因素会导致骨坏死,“骨梗死”的说法也就逐渐被“骨坏死”代替。

骨坏死最常见的发生部位是股骨头,就是通常讲的“股骨头坏死”,约占全部骨坏死的四分之三以上,也是导致髋关节疼痛、行走困难和肢体残疾的主要原因之一。

高危人群要警惕,治疗不如早预防

值得庆幸的是,股骨头坏死虽然后果严重,但并非随机发生,而是具有独特的流行病学特征,以下三类人群是股骨头坏死的高危人群,需要引起足够的重视:

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使用糖皮质激素类药物

特别是接受大剂量静脉激素冲击治疗或长期口服糖皮质激素类药物(主要包括可的松、泼尼松和甲强龙等)的患者,通常您的主管医生在使用这类药物前也会告知您用药的必要性和相关药物风险。这是一个关于利弊的权衡,即便新兴药物层出不穷,糖皮质激素仍是许多免疫相关疾病最为有效的药物之一。

如果您使用此类药物,需要更加密切地关心髋部症状,并定期进行髋关节的影像学检查。

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酗酒

酒精会显著增加骨坏死的风险,诸多证据表明,长期饮酒者骨坏死风险是不饮酒者的数倍到数十倍不等。酒精还会造成肝硬化、血管粥样硬化等慢性疾病,因此为了您的健康,戒酒是最好的选择。

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股骨颈骨折外伤史

因为骨折影响了股骨头的血液供应,缺血的股骨头极易发生坏死。受伤后,无论采取静养休息还是手术复位固定的患者,均建议您在伤后最早第3-6个月即开始接受髋部磁共振检查(mri)以筛查潜在的早期股骨头坏死。

除此之外,患有镰刀型细胞贫血、白血病的病人,以及潜水员等特殊人群,也存在较高的股骨头坏死风险,应当密切

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