股骨头坏死病因

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TUhjnbcbe - 2023/3/23 21:31:00
北京儿童皮肤科医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210718/9199306.html

作者:我爱朱可可

重重绷带下的主刀者

年7月16日,陕西省医院的手术室里,来自江苏医院援陕医疗队队长刘宏伟正在忙碌着。从早上8点到傍晚7点,两台全髋置换和一台股骨颈骨折切开复位内固定术下来,刘宏伟的汗水浸湿了手术衣,同时湿透的,还有绑在他身上一圈又一圈的多头腹带和弹力腰带。“开刀的时候精神集中不会觉得痛,而且我还吃了鲁南贝特和芬必得,能行的。”略显虚弱的刘宏伟这样安慰担心他的同事们。

年7月4日,李宏伟因为左侧髂骨占位性病变,医院做了“左髂骨病变刮除术”,切除了一个拳头大小的骨囊肿。床位医生关照他要卧床休息一个月,为他主刀的国内骨科领域权威专家郭征教授也叮嘱他至少2周后才能下床活动。但刘宏伟在术后第四天,就坐了4个小时的绿皮火车,从西安回到了安康。

两难之间他选择留下

安康的地理环境较特殊,空气湿冷、山路崎岖,水质含氟量高等多因素导致该区群众髋、膝骨关节炎高发,严重患者需进行人工髋、膝关节置换术,给患者及家庭带来了沉重的心理和经济负担。刘宏伟此次援陕带来了国内先进的微创前路人工髋关节置换新技术,该技术具有手术创伤小、出血少、脱位率显著低、康复快等优势。“我一到这里就立即开展手术,这里的群众需求超出了我的预期。”刘宏伟介绍说,“每天至少三台手术,跟着我的当地医生也迫切渴望学习这种新技术。”

当援陕工作正当顺利进行时,刘宏伟的身体出现了状况。年6月下旬,刘宏伟左腰臀出现疼痛,医院检查诊断为左髂骨占位,虽然临床诊断为良性可能大,但占位达5.5*.5px,且缺乏病理证据,手术必须得做。常州二院领导得知情况后,告知他可以另外安排同事去接替他完成援陕任务,家人也希望他能够尽快回常州接受治疗。留下还是离开?回去手术虽然可获得更多的医疗便利和家庭照顾,但也意味着援陕的半途终结。经过慎重考虑和再三权衡,刘宏伟决定留在陕西治疗。医院手术后第四天,他就匆匆赶回了心里牵挂着的安康。

“出租车停靠的地方离火车站进站口有点远,我那天拄着拐杖走了多步。”刘宏伟回忆,“更让我没想到的是,从候车室到月台没有电梯,只能走楼梯,每下一层台阶都是钻心的痛,妻子和女儿在身边陪着我,我也不能让她们担心,咬咬牙就坚持过去了。”

回到安康的刘宏伟,医院参加援陕工作会议,进会议室前,他特意把拐杖藏在了门外。“不想让大家觉得我是个病人,作为骨科医生,我自己觉得我能行。”刘宏伟笑着说。回到安康的第二天,也是就他自己术后第五天,刘宏伟便回到病房查房。去西安之前由刘宏伟主刀的患者李大爷(化名)还没有出院,躺在病床上的他浑然不知眼前这位为他复查,看起来面色苍白的大夫也是个需要休息的病人。术后第十二天,为了让好不容易从山里赶来求医的医院住几天,少一点花费,刘宏伟缠着绷带,吃了止痛药带领同事完成了三台手术。

当让他谈谈内心深处最真实的想法,为什么要选择留下时,刘宏伟沉思了片刻:“我对陕西是有感情的!年我曾经援助过医院,我觉得这里的群众对我们非常的信任,这里的医生对新技术的渴望十分的迫切。所以这次科主任问我还愿不愿意来陕西,我一点都没有犹豫,一口就答应了。”“在我自己生病之前,有一些患者已经预约好了日子做手术了,我走了,他们要失望的,至少短时间内他们在安康是做不了的。还有我的新同事们,他们才刚刚学到点皮毛,还不能独立完成手术,我要是离开了,就算我们常州二院有人接替我来,骨科的亚专科那么多,也不一定是从事这个领域的。”刘宏伟补充,“况且我自己是骨科医生,平时身体素质一向很好,我对自己的病情也是有把握的。”

他的坚持让新技术扎根安康

刘宏伟在一次下乡巡诊过程中,遇到贫困户张大娘,8年前车祸摔断了右大腿、右小腿,两次手术后,膝关节严重畸形,疼痛难忍,已不能正常行走。刘宏伟看在眼里,记在了心里,下定决心根除张大娘腿疼的顽疾。通过反复研究病例特点,术前科学规划,专家团队群策群力,最终帮助张大娘完成了“创伤性膝关节炎伴严重膝外翻后伸畸形一期关节内截骨矫形+CCK人工膝关节置换术”,这一高难度手术是目前安康乃至陕南地区首次开展的新技术,张大娘术后三天就能扶拐行走,感动的泪花挂满了脸颊!

67岁的向老太,走路颠簸40多年了,小时候的一场伤寒病落下了多年的老病腿,曾经多处治疗没有效果。向老太抱着试试看的心医院就诊。向老太的病情有点复杂,左腿短缩了3-px,髋关节不能活动,脊柱也跟着弯了,多年来无法坐凳子,一走路就疼。刘宏伟和科室同事进行了详细的分析讨论,决定采用目前国内先进的侧卧位微创前路髋关节置换术(LDAA),为向老太解除病痛。经过一个多小时的手术,刘宏伟成功地为这例先天性髋关节发育不良伴股骨头坏死、髋关节僵硬、骨盆倾斜、脊柱侧弯的患者完成了微创前路髋关节置换术。患者术后一天就能正常坐凳子、扶拐行走。

短短的几个月中,刘宏伟完成了14例微创前路人工髋关节置换术(LDAA),13例后外侧髋关节置换术以及12例人工膝关节置换术,所有患者术后1-2天就可扶拐下地行走,无一例发生骨折、脱位、感染等并发症,获得了患者及家属的由衷感谢和高度认可。周边多家市、县医院骨科医生来观摩、学习手术,刘宏伟也乐意为他们指导技术。在较短的帮扶时间内,医院开展的新技术落地生根也是他追求的目标。援陕期间,刘医院指导科室申报市/局级新技术两项,开展新项目四项,用他的精湛医术诠释了真正的“精准帮扶”。

已经圆满完成援陕任务的刘宏伟,又回到了常州二院的工作岗位上。他说:“身体上已经痊愈、精神上也无比充实,这次的援陕经历对我以后的人生来说是一笔宝贵的财富,永远不会忘记。”其实,对于受到帮助的陕西人民来说,刘宏伟也是他们内心深处永远不会磨灭的记忆。

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