经历全髋关节置换术
术后3小时就下地行走
这并不是天方夜谭
这是我院关节中心患者张大叔的真实经历
让我们来看看他的故事
近日，53岁的张大叔（患者化名）到关节中心一病区住院治疗。张大叔是一个商人，在路边不慎被小货车撞倒致伤，医院照片见右股骨颈骨折，医院建议手术治疗。因其家属久闻我院骨科水平高，经商量后，决定转送我院治疗。经我院查体及影像学检查，张大叔确诊为右股骨颈骨折。
△术前X线照片张大叔入院后，在广东省中医骨伤研究院首席教授何伟的指导下，由关节中心主任中医师李钊团队制定治疗方案。据李钊介绍，根据术前X线照片，张大叔右股骨颈骨折属GardenⅣ型，股骨头翻转移位，若行股骨颈骨折闭合复位+固定术，则创伤大、股骨头坏死可能性大，很可能需二次手术作髋关节置换术；病人治疗时间长，费用高。团队根据病人情况，选全髋关节置换术，完善术前准备，很快进行右侧人工全髋关节置换术，术程顺利。
术后三小时下地行走活动视频张大叔原本是个健格强壮的人，比较活跃。为达到让张大叔术后早期下床活动的目的，李钊主任团队引入了快速康复理念，与护士小组、麻醉师、康复医师、患者及家属沟通及共同参与。
据李钊介绍，快速康复理念包括对患者的术前教育、优化麻醉、减少应激反应、术中保温及深静脉血栓预防、有效镇痛；不留尿管及引流管，强化术后康复治疗，包括早期下床活动及早期肠内营养，其核心是强调以服务患者为中心的诊疗理念。
快速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）始于20世纪90年代，是指在围手术期实施各种已证实有效的方法减少手术患者的应激及并发症，减少生理及心理创伤和应激，降低病死率及缩短住院时间，加快患者的康复速度。经多年临床证实，ERAS安全有效。
与传统全髋术后第二天才下地活动相比，在患者术后麻醉清醒后立即指导进行床上主动活动，张大叔术后三小时即下地行走活动，很是满意，也让旁边的病友好生羡慕。术后5天，张大叔顺利出院。
供稿：林勇
初审：李钊
排版编辑（实习生）：林于琳
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