文章转载自:刘万*关节外科团队
专家介绍:刘万*,主任医师,医学博士,研究生导师;上海交通大学医医院/东院;骨科-关节外科主任医师,东院关节外科负责人,擅长疾病:1、髋关节置换、膝关节置换手术(股骨头坏死、严重骨折手术后髋关节炎、严重髋关节发育不良、严重类风湿性髋关节炎、髋关节僵直、严重老年骨质增生性膝关节炎引起的关节痛);2、髋膝关节翻修术;3、早期股骨头坏死的保髋手术;4、早期膝关节骨性关节炎的保膝手术;5、关节置换术后假体感染及术后骨折;6、各类骨关节疼痛疾病的微创治疗。
“右侧髋关节炎合并股骨头缺血性坏死”
今年70岁的张阿姨是个热爱生活的人,以前经常和朋友相约出去游玩。但是从2年前开始,她的右髋开始出现疼痛,起初还可以忍受,她以为是老年人常见的情况,就没有治疗。但是最近疼痛越来越明显,走路也一跛一跛的,走米就得休息一下,完全被困在了家里。于是,她下定决心好好治疗。她打听到“全髋关节置换术”可以解决她的疾病,于是慕医院关节外科的刘万*主任。经过详细检查,张阿姨被诊断为“右侧髋关节炎合并股骨头缺血性坏死”。
刘主任说,股骨头缺血性坏死在老年人中比较常见,以往没有太好的治疗方法,但自从出现了人工髋关节后,患者在术后和正常人几乎无异。结合患者实际情况,医生为张阿姨制定了全髋关节置换+髋关节清理术的方案。通过术前模板测量,选择了最为合适型号的髋关节股骨、髋臼假体。
术前X线
术后X线
术后检查下肢功能
术后自如行走
张阿姨向刘万*主任团队表示感谢
刘万*主任介绍,人工髋关节置换是用人工假体取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种成熟、可靠的治疗手段。人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成。过去二者均用金属,目前国内外均用超高分子聚乙烯制成的髋臼,低强度模量金属制成的人工股骨头。人工全髋关节的类型和设计较多,主要是股骨头的直径和与骨固定的髋臼面的设计。
对于50岁以上具有下列症状者,可行人工全髋置换,包括:
1、髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。
2.类风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者。
3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎。
人工髋关节能维持多少年是患者比较关心的问题。
以前的人工髋关节使用寿命通常在15-20年。而随着技术的发展,髋关节的使用寿命也在逐渐延长,人工髋关节可以长期维持几十年。甚至可以伴随患者终生。一套人工关节在人体内的存留时间受很多因素影响,比如:患者有无骨质疏松、日常活动量大不大等等。因此患者手术后还要注意日常的自我保护,包括康复锻炼、减重、避免剧烈运动等等。