极目新闻记者晏雯
“感谢专家团队的精心治疗，我又可以继续参加我喜欢的体育运动了。”近日，医院骨科为一典型的髋臼发育不良的年轻小伙儿进行了髋臼周围截骨术，不仅让其恢复了健康，更解除了患者后续可能需要髋关节置换的隐患。
丁然主任团队查房，询问小唐的恢复情况
“健身达人”突然走路一脚深一脚浅
22岁的小唐是一名“健身达人”，工作闲暇喜欢跑步、打篮球、踢足球等。从去年6月份起，小唐就感觉右大腿内侧隐隐作痛，一开始以为是肌肉劳损没有太在意，久而久之，疼痛愈发厉害，走路一脚深一脚浅，感觉像右腿越来越短，被朋友笑称是“唐老鸭”。自觉情况不妙的小唐，医院，做了不少检查、治疗后仍然没有好转。经朋友推荐，他来到医院。
该院骨科丁然副主任医师接诊了小唐，在听完他的病情描述，分析相关检查结果后，诊断小唐患有髋关节发育不良（DDH）。据丁然副主任医师介绍，髋关节发育不良的患者，髋臼浅小造成股骨头覆盖少，在运动时因为关节受力不均，会产生疼痛，如果得不到及时治疗，将逐步发展为骨性关节炎，甚至造成残疾。
究竟什么是髋关节发育不良？
丁然副主任医师介绍说，髋关节由一个球（股骨头）和一个窝（髋臼）组成，也称球窝关节。当窝发育不良，变得较浅，球大窝小，球就不能很好地固定在窝里，这就意味着髋关节容易脱臼，球从窝中滑出，髋部血液供应就会出现问题。
据悉，我国髋关节发育不良的发病率为0.1%-0.3%，主要致病因素包括先天性因素、环境因素、机械因素（包括初产妇胎儿难产、多胎妊娠、巨大胎儿）等。该病起自婴幼儿时期，早期往往没有明显表现，严重脱位的患者由于下肢不等长可能出现跛行步态，骨盆倾斜等表现。随着疾病进展，髋关节股骨头与髋臼不当应力会造成不可逆性的骨性关节炎，逐步出现关节疼痛，活动受限。临床观察显示成人确诊该疾病后，如果不进行有效干预，关节软骨会逐步磨损。一旦发展为严重骨性关节炎，人工髋关节置换就成了患者的唯一选择。然而对于年轻患者，关节置换术后存在髋关节脱位、无菌性松动等风险，且由于假体寿命限制可能会面临多次返修。因此，对于年轻的DDH患者通过早发现及早期外科矫正有效增加髋臼对股骨头的包容，减小头臼之间的局部应力和关节磨损可以避免骨关节炎的发生，是治疗DDH的关键。
如何能将已经发育畸形的髋关节修复正常，从而避免骨性关节炎的发生。修旧如新的髋臼周围截骨手术很好地解决了这一棘手问题。从上个世纪90年代至今，经过数十年的临床实践，证明了该手术优秀的临床效果。
这个治疗能“保髋”
日前，经过全科讨论和计算机辅助3D模拟，制定手术方案，11月18日，历时2个多小时，丁然医生团队成功为小唐实施了高难度的“髋臼关节周围截骨术”，使得畸形的关节得到了充分的纠正。
丁然主任团队查房，询问小唐的恢复情况
该手术巧妙地在保留骨盆环完整性的同时，通过在髋臼周围的坐骨、髂骨和耻骨进行截骨将髋臼自骨盆游离，从而使得外科医生能充分的对发育不良的髋臼进行不同维度上的调整，有效地恢复股骨头与髋臼的正常对合关系，具有创伤较小，恢复快，纠正畸形充分等优势。
但骨盆解剖机构复杂，截骨区域位置深，周围遍布重要血管神经和腹腔脏器，而且需要对髋臼进行精确地旋转，实现最佳矫正效果，对手术技术、团队配合乃至医生心理素质都提出了极高的要求。该手术的成功实施，使得医院骨科成为国内为数不多的独立开展该技术的团队。股骨头缺血坏死和髋关节发育不良的保髋治疗已成为医院骨科关节外科专业的特色，每年保髋手术量、手术难度省内领先，取得了很好的临床效果，为湖北省广大患者解除病痛。
（图片由医院提供）
（来源：极目新闻）
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